【摘 要】
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目的探讨放化疗对晚期直肠癌患者预后的影响,并分析影响晚期直肠癌患者预后的危险因素。方法收集218例直肠癌患者的临床资料。截至随访结束,218例直肠癌患者中,删失患者14例,
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目的探讨放化疗对晚期直肠癌患者预后的影响,并分析影响晚期直肠癌患者预后的危险因素。方法收集218例直肠癌患者的临床资料。截至随访结束,218例直肠癌患者中,删失患者14例,根据随访期间不良预后事件发生情况的不同,将204例患者分为预后不良组(n=107)和预后良好组(n=97)。采用Kaplan-Meier法计算不良预后率,并绘制生存曲线;通过单因素Cox回归分析可能影响直肠癌患者预后的因素,对单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素Cox风险比例回归分析中。结果 Kaplan-Meier生存曲线显示,晚期直肠癌患者发生不良预后事件的平均时间为(45.53±1.30)个月(95%CI:42.99~48.07),中位生存时间为57.00个月(95%CI:42.96~61.04)。晚期直肠癌患者的不良预后率为52.45%,3年累积生存率和5年累积生存率分别为72.08%和55.88%。经单因素Cox比例回归分析结果显示:性别、年龄、血红蛋白、T分期、N分期和CEA水平对晚期直肠癌患者的预后无影响(P﹥0.05),而临床分期、分化程度、肿瘤距肛门距离、手术方式、是否c CR对晚期直肠癌患者的预后有影响(P﹤0.05)。多因素Cox风险比例回归分析结果显示:分化程度、肿瘤距肛门距离、手术方式对晚期直肠癌患者的预后无影响(P﹥0.05),临床分期和是否c CR是影响晚期直肠癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论放化疗可以在一定程度上改善晚期直肠癌患者的预后,且临床分期、是否c CR是影响晚期直肠癌患者预后的独立危险因素。
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