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目的探讨经椎管内胶原酶术失败的腰椎间盘突出症的MED治疗。方法对45例经椎管内胶原酶溶解术治疗失败的腰椎间盘突出症患者采用MED手术，观察经胶原酶溶解术后椎管内情况及对手术过程的影响。结果45例均获得随访，时间3—6个月，40例腰腿痛合并麻木症状完全缓解，5例残留肢体轻度麻木症状。按改良的Macnab疗效评定标准：优40例，良5例。结论对椎管内胶原酶溶解术治疗失败的患者应用MED进行治疗，具有损伤小，术后恢复快，对腰椎稳定性影响小等优点；同时，手术困难程度增加，选择手术的时机也很重要。