【摘 要】
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目的检测因急性呼吸困难就诊于急诊科患者的血浆脑钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平,探讨BNP对急性呼吸困难原因的诊断价值。方法急性呼吸困难患者123例,分为心源性
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目的检测因急性呼吸困难就诊于急诊科患者的血浆脑钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平,探讨BNP对急性呼吸困难原因的诊断价值。方法急性呼吸困难患者123例,分为心源性呼吸困难组58例和非心源性呼吸困难组65例,体检健康成人60例为对照组。测定所有患者血浆BNP含量并进行组间比较。结果心源性呼吸困难组BNP值为(570.69±505.29)pg/ml,非心源性呼吸困难组BNP值为(80.08±88.18)pg/ml,差异有明显的统计学意义(P<0.01)。单纯舒张功能不全、单纯收缩功能不全和收缩并舒张功能不全患者BNP值各亚组间差异有统计学意义(P<0.05)。随心功能衰竭程度的逐级增加,BNP值逐级升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对于伴有收缩功能不全的心衰,BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.763,P<0.01)。BNP对诊断心源性呼吸困难最佳阈值(115.15pg/ml)时的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.1%、80%、80.6%和92.9%。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.937(P<0.01)。结论血浆BNP水平测定对于急性呼吸困难原因的鉴别有重要的意义,是诊断心源性呼吸困难的一项很有价值的指标。
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