【摘 要】
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目的 了解徐州及其周边地区幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染菌株的耐药现况，并为制定较为精准的治疗方案提供科学依据。方法 采用随机抽样法，抽取2019年3月1日至2021年5月14日在徐州医科大学附属徐州市立医院就诊的H.pylori阳性患者共450例，所有患者均取胃黏膜标本进行免疫组化检测、H.pylori分离培养及药敏试验，并对检测结果进行进一步统计分析
【基金项目】
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徐州市科技计划项目（KC21169）； 江苏大学临床医学科技发展基金项目（JYL2021180）；
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目的 了解徐州及其周边地区幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染菌株的耐药现况，并为制定较为精准的治疗方案提供科学依据。方法 采用随机抽样法，抽取2019年3月1日至2021年5月14日在徐州医科大学附属徐州市立医院就诊的H.pylori阳性患者共450例，所有患者均取胃黏膜标本进行免疫组化检测、H.pylori分离培养及药敏试验，并对检测结果进行进一步统计分析。结果 徐州及其周边地区感染H.pylori菌株对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林和呋喃唑酮的耐药率分别为90.10%、58.15%、49.84%、1.60%和0.64%,四环素暂未发现耐药。有16例（5.11%）药物均敏、88例（28.12%）单药耐药、89例（28.43%）双重耐药、119例（38.02%）三重耐药及1例（0.32%）四重耐药。H.pylori对克拉霉素、左氧氟沙星的耐药性与抗生素使用史有关，差异有统计学意义（P＜0.05）;既往有根除治疗史患者的H.pylori体外培养成功率低于初治患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 徐州及其周边地区感染的H.pylori菌株对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率均较高，且多重耐药形势严峻。克拉霉素及左氧氟沙星使用后H.pylori耐药率显著提高，且抗生素多次使用降低H.pylori体外培养成功率，建议有条件者初次即根据患者药敏培养结果选择个体化治疗方案，无条件者可采用阿莫西林、呋喃唑酮、质子泵抑制剂联合铋剂的四联方案，提高H.pylori根除率。
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