【摘 要】
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目的:探讨重症急性脑血管病并发高钠血症的预后及其治疗方法.方法:回顾性分析我科2008年1月~2012年12月收治的29例重症急性脑血管病并发高钠血症患者的临床资料,分析血钠升高
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目的:探讨重症急性脑血管病并发高钠血症的预后及其治疗方法.方法:回顾性分析我科2008年1月~2012年12月收治的29例重症急性脑血管病并发高钠血症患者的临床资料,分析血钠升高程度、格拉斯哥(GCS)评分及血清尿素氮(BUN)对患者死亡率的影响,并分析治疗方法的疗效.结果:本组29例患者,血钠水平在148~182mmol/l,27例于入院后第3~10天出现高钠血症,2例于入院后第11~14天出现高钠血症.格拉斯哥评分3~5分的高钠血症患者12例,其中血钠水平在148~160mmol/l的3例,161~170 mmol/l的2例,171~182 mmol/l的7例,12例患者中,有10例BUN＞19.6mmol/l.治疗后,9例血钠恢复至正常水平,但最终均死亡,另外3例血钠水平有所下降,但未恢复至正常水平就死亡,8例在并发高钠血症后5~7天死亡;格拉斯哥评分6~8分的患者17例,其中血钠水平在148~160mmol/l的12例,BUN＜15.5 mmol/l,治疗后,12例血钠均恢复至正常水平,均存活.血钠水平161~170 mmol/l的3例,其中2例BUN＞17.2mmol/l,治疗后血钠均恢复至正常水平,2例死亡(BUN＞17.2mmol/l者),1例存活.血钠水平171~182mmol/l的2例,BUN＞25.5mmol/l,1例治疗后血钠均恢复至正常水平,但也死亡,另一例血钠水平有所下降,但未恢复至正常水平就死亡.死亡率为55.2%.结论:重症急性脑血管病患者的血钠水平越高、GCS评分越低及BUN越高,患者的死亡率就越高;本组患者所采取的治疗重症急性脑血管病并发高钠血症的方法切实有效.
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