【摘 要】
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1 临床资患者,男性,74岁,以反复发作心前区疼痛20余年,加重4 h为主诉入院.入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,高血压.于入院后第17天行冠脉造影术,并在前降支置入支架3枚,右冠
【机 构】
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本溪市中心医院干诊科,辽宁省,117000;
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1 临床资患者,男性,74岁,以反复发作心前区疼痛20余年,加重4 h为主诉入院.入院诊断:冠心病,不稳定型心绞痛,高血压.于入院后第17天行冠脉造影术,并在前降支置入支架3枚,右冠脉置入支架1枚.术后第4天患者突然胸骨后持续性紧缩样剧烈疼痛,伴冷汗,含硝酸甘油不缓解.查体:P 80次/min,R 20次/min,BP 120/60 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa);心界不大,心音强弱不等,节律不规则.急诊化验:血肌红蛋白221 ng/ml,肌钙蛋白I＞180 ng/ml.心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,交界区逸搏,STⅡ、STⅢ、STavF、STv4R、STv9弓背向上抬高.诊断:冠心病,支架术后,急性下壁右室心梗.因患者及家属拒绝再次介入诊治,给予尿激酶150万U静脉溶栓.
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