【摘 要】
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目的 观察在常规治疗基础上联合红光照射对成人急性化脓性中耳炎(acute suppurative otitis media,ASOM)临床疗效的影响.方法 确诊为急性化脓性中耳炎的患者62例68耳,随机分
【机 构】
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北京市中西医结合医院耳鼻喉科 北京市,100039;中国中医科学院眼科医院科教处
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目的 观察在常规治疗基础上联合红光照射对成人急性化脓性中耳炎(acute suppurative otitis media,ASOM)临床疗效的影响.方法 确诊为急性化脓性中耳炎的患者62例68耳,随机分为对照组31例33耳,使用抗生素滴耳、口服黏液促排剂;试验组31例35耳,在此基础上联合红光照射治疗.治疗后7和14d比较两组患者临床症状改善情况、听力恢复情况;记录外周血的TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、IL-1β;以及耳道内致病菌株数.结果 治疗后7和14d,试验组临床症状改善情况和听力恢复情况(气导听阈均值、气-骨导听阈差均值)分别优于相同治疗时间点的对照组(P＜0.05);治疗第7天,对照组外周血的TNF-α和IL-6较治疗前有显著下降(P＜0.05),试验组外周血的TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、IL-1β均较治疗前有显著下降(P＜0.05).试验组与对照组相比,除IL-10外,其余炎性因子下降幅度均低于对照组(P＜0.05);治疗第14天,两组耳道内致病菌株数显著降低(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于ASOM患者,在常规抗生素联合黏液促排剂治疗的基础上联合红光治疗,可加速鼓室黏膜恢复正常、提高听力改善速度和程度,其机制可能与红光协同消除病原菌、加速降低多项炎性因子水平有关.联合红光治疗对于抗生素疗效不佳而导致病情恢复较慢的患者是很好的选择.
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