【摘 要】
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目的 分析产妇产后首发精神障碍(PPD)的影响因素,指导未来产妇产后PPD的防治.方法 选取2017年1月-2019年12月在天津市中心妇产科医院生产的1 500例产妇作为研究对象,产妇均于
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目的 分析产妇产后首发精神障碍(PPD)的影响因素,指导未来产妇产后PPD的防治.方法 选取2017年1月-2019年12月在天津市中心妇产科医院生产的1 500例产妇作为研究对象,产妇均于产后2～6周接受随访,随访资料完整,使用该院自制调查问卷记录产妇资料,采用简明精神病评定量表(BPRS)评估产妇PPD发生情况,将全部可能的因素纳入,经单因素与多因素分析找出可能的产妇产后首发PPD影响因素,分别于分娩当天、产后72h,检测并比较PPD和非PPD患者的血清内分泌激素水平,分析血清内分泌激素水平是否为PPD发生的影响因素.结果 1 500例产妇中243例未能回收BPRS量表,剩余1 257例回收量表产妇经查PPD发病率为16.87％,经Logistic回归分析发现,家庭经济收入＜2 000元/月、婆媳关系差、夫妻关系差、新生儿性别期望不一致及新生儿健康状况差是产妇首发PPD的危险因素(OR＞1,P＜0.05);有孕期保健、分娩准备工作充分及有分娩前PPD知识宣教是产妇首发PPD的保护因素(OR＜1,P＜0.05);产后72h,PPD组雌二醇(E2)和五羟色胺(5-HT)水平低于无PPD组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析发现,产妇产后72 h时的E2与5-HT水平是产妇产后首发PPD的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论 产妇首发PPD受多种因素影响,应针对具有高危因素的患者,实施针对性干预,并关注患者血清内分泌激素水平的变化,采取合理治疗,以有效防治产后PPD.
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