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急性心肌梗死（AMI）前24h内发生梗死前心绞痛（Pre—MIAP）可产生心肌缺血预适应（IP）。IP在某些情况下有助于改善AMI患者的预后，但并非所有AMI患者均能从IP中获益，许多因素可减弱甚至抵消IP的有益作用。明确IP影响因素，对于AMI最初的危险分层、及时采取针对性措施以最大限度减少由于IP“失效”带来的不利影响，具有重要的临床意义。本文拟就IP影响因素作以综述。