【摘 要】
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目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对预后的评估价值.方法 选取2017年3月至2019年10月接受PCI治疗的ACS患者187例,术后进行6个月随访,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组(126例)和MACE组(61例).分别于介入手术前和介入手术后3d,检测两组患者Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP,以及左心室射血分数(LVEF
【机 构】
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065700廊坊市 廊坊市第四人民医院/承德医学院附属医院介入科;065700廊坊市 廊坊市第四人民医院/承德医学院附属医院心血管内科
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目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对预后的评估价值.方法 选取2017年3月至2019年10月接受PCI治疗的ACS患者187例,术后进行6个月随访,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组(126例)和MACE组(61例).分别于介入手术前和介入手术后3d,检测两组患者Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP,以及左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏量(SV)、心脏指数(CI).采用多因素Logistic逐步回归分析MACE的危险因素,采用ROC曲线下面积(AUC)评价不同指标对MACE发生的诊断效能.结果 两组患者介入治疗后3d的Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP水平与介入治疗前比较明显下降(P＜0.05),MACE组介入治疗后3d的Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP水平高于无MACE组(P＜0.05).两组患者在介入治疗后3d的LVEF、SV、CI与介入治疗前比较明显增高(P＜0.05),MACE组介入治疗后3d的LVEF、SV、CI水平低于无MACE组(P＜0.05).Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP为MACE发生的独立危险因素(P＜0.05),LVEF为MACE发生的独立保护因素(P＜0.05).Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP预测MACE的AUC均明显高于LVEF (Z=6.035、5.061、4.983,P＜0.001).结论 Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP与MACE的发生独立相关,有可能成为ACS患者PCI术后预后的良好监测指标.
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