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目的 通过光学相干断层扫描(OCT)探讨不同性别老年稳定性心绞痛患者罪犯血管的斑块特点.方法 回顾性收集分析2018年10月至2020年6月于南京医科大学附属无锡市第二人民医院心血管内科住院的老年稳定性心绞痛患者83例,通过OCT扫描描绘罪犯血管内斑块的类别(纤维斑块、脂质斑块、钙化斑块).根据性别分为男性组与女性组,采用多因素二元Logistic回归分析低密度脂蛋白、性别与老年稳定性心绞痛患者罪犯血管斑块类型为脂质斑块的相关性.结果 相比于男性组,女性组低密度脂蛋白胆固醇[2.59(1.92～3.33)mmol/L vs.2.08(1.58～2.55)mmol/L,P<0.05]更高;总胆固醇[4.12(3.42～5.38)mmol/L vs.3.44(2.97～4.05)mmol/L,P<0.05]更高;罪犯血管内纤维斑块比例[2(7.69％)vs.22(38.60％),P<0.05]更低;脂质斑块比例[14(53.84％)vs.14(24.56％),P<0.05]更高;脂质斑块容积[2369.50(1102.00～3216.50)mm×°vs.862.84(608.50～1305.50)mm×°,P<0.05]更大;脂质斑块纤维帽厚度[(69.14±15.50)μm vs.(106.43±32.96)μm,P<0.05]更薄;薄纤维帽脂质斑块比例[6(23.08％)vs.1(1.75％),P<0.05]更高;男性组罪犯血管内斑块类型为脂质斑块的发生率减少64.4％(OR=0.356,95％CI:0.127～0.993,P<0.05).结论 女性稳定性心绞痛患者较男性罪犯血管内斑块有更大易损性,性别与老年稳定性心绞痛患者罪犯血管内斑块类型为脂质斑块的发生率有独立相关性,可更好解释不同性别老年稳定性心绞痛患者的风险性.