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背景与目的:准确的术前评估对选择新辅助治疗和制定手术方式优化完全切除至关重要.本研究对比分析直肠腔内超声(EUS)与高分辨薄层直肠磁共振成像(MRI)新序列(3.0T RESOLVE-DWI)术前评估与直肠癌术后病理结果.方法:前瞻性选择2016年2月-2018年5月行EUS与高分辨薄层直肠MRI新序列检查且行直肠癌根治性切除术的89例患者(排除术前联合放化疗及临床资料不全者等)为研究对象,以手术后病理分期为金标准,比较EUS与高分辨薄层直肠MRI新序列检查对直肠癌浸润深度(T分期)、区域淋巴结转移(N分期)判断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果:EUS、MRI对直肠癌T分期总准确度分别为65.0％、75.3％(P＜0.05).分析EUS与MRI对直肠癌T1～T4各分期的诊断价值数据发现,两组间无差异无统计学意义(P＞0.05).EUS、MRI对T过高分期分别占15.0％、11.2％;EUS、MRI对T过低分期分别占20.0％、13.5％;组间比较均无统计学差异(均P＞0.05).EUS、MRI对N分期总准确度分别为70.0％、78.5％,组间比较亦均无统计学差异(均P＞0.05).EUS、MRI对N过高分期分别占17.5％ (14/80)、11.2％ (10/89);EUS、MRI对N过低分期分别占12.5％ (10/80)、11.2％ (10/89);组间均无统计学差异(均P＞0.05).结论:高分辨薄层直肠MRI新序列扫描对直肠癌T分期的准确度较EUS有一定优势.