【摘 要】
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目的 评价低流量吸入地氟醚或异氟醚控制性降压对患儿压力反射敏感性(BRS)的影响。方法 30例脊柱侧凸女性患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为地氟醚组(D组)和异氟醚组(Ⅰ组)(n=15)。采用低流量吸入技术,逐渐增大吸入浓度使平均动脉压(MAP)控制在55~65mmHg。分别在诱导前(L)、气管插管后即刻(T1)、呼气末麻醉药浓度达到1MAC即刻(T2)、体位改为俯卧位后即刻(L)、血压达到目标值范围
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院麻醉科,上海市200433,第二军医大学附属长海医院麻醉科,上海市200433,第二军医大学附属长海医院麻醉科,上海市200433,第二军医大学附属长海医院麻醉科,上海市200
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目的 评价低流量吸入地氟醚或异氟醚控制性降压对患儿压力反射敏感性(BRS)的影响。方法 30例脊柱侧凸女性患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为地氟醚组(D组)和异氟醚组(Ⅰ组)(n=15)。采用低流量吸入技术,逐渐增大吸入浓度使平均动脉压(MAP)控制在55~65mmHg。分别在诱导前(L)、气管插管后即刻(T1)、呼气末麻醉药浓度达到1MAC即刻(T2)、体位改为俯卧位后即刻(L)、血压达到目标值范围30min时(T4)测定心血管BRS。结果 与R相比,两组患儿其余各时点BRS均降低(P〈0.05);与T1相比,两组患儿T1、T,BRS增高(P〈0.05);与T2比较,两组患儿T3BRS差异无统计学意义(P〉0.05),T4BRS降低(P〈0.05);与T3比较,两组患儿T4BRS降低(P〈0.05);D组患儿改变体位后达到目标血压的时间短于Ⅰ组(P〈0.01)。结论 低流量吸入地氟醚或异氟醚控制性降压可剂量依赖性的抑制患儿BRS,安全有效地实施控制性降压。
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冠状动脉旁路血管移植术(CABG)已成为治疗冠心病的有效手段,而脱泵冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)由于避免了由体外循环(CPB)导致的一系列并发症,临床应用日趋广泛[1].但由于该类手术患者特殊的病理生理改变,围手术期室颤的发生率较高.本院自2002年1月至2006年1月,共完成OPCABG 2 308例,其中38例患者在围手术期并发室颤(1.6%),现将其原因及抢救体会总结如下。
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骨盆和股骨骨折患者术中无法使用止血带,止血较困难.采用球囊导管阻断腹主动脉或髂总动脉可有效地用于膝关节、髋关节和骨盆手术的术中止血[1-3],但此方法需要在数字减影血管造影技术引导下行球囊导管定位,所需设备条件要求高,操作不便,且费用较高,不利于推广使用.本研究拟评价超声辅助下球囊导管阻断犬髂总动脉或腹主动脉可行性。
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