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【机 构】
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430022 武汉同济医科大学心研所,430022 武汉同济医科大学心研所,430022 武汉同济医科大学心研所
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
主动脉瘤外科治疗18例，其中急性主动脉壁间动脉瘤2例，升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全（马凡氏综合征）6例，弓降部主动脉瘤2例及腹主动脉瘤8例。行Bentall手术6例，主动脉瘤切除人工血管移植术12例。结果早期死亡2例（11.1%），其中胸主动脉瘤死亡率为20%，下段腹主动脉瘤无手术死亡。随访3个月至7年，晚期死亡1例（6.2%），余15例疗效良好。现对主动脉瘤的发病率、诊断、死亡病例经验教训以及高
重症心脏瓣膜替换术44例，占同期瓣膜替换手术55.7%。术前作严格改善心功能治疗，重视手术时机选择，术中加强心肌保护，妥善处理继发病变，术后重视心肺功能支持治疗。MVR37例，AVR 4例，DVR 3例。术后并发低心排7例，严重心律失常3例，死亡5例，死亡率11.36%。
期刊
近9年手术治疗胸主动脉夹层动脉瘤57例，包括4例急性内膜剥离和53例慢性择期手术。年龄30~60岁者占86%，男女比为7:1。其中动脉硬化者4例（7%），中层囊性坏死及退变53例（93%）。DeBakey Ⅰ、Ⅱ型各为8和38例，Ⅲ型11例（Ⅲa 10例、Ⅲb 1例）。总手术死亡率为7%；Ⅰ、Ⅱ型手术死亡率为2.17%，Ⅲ型则为27%。术后1、3、5年生存率分别为96.08%、90%、80.95%
自1988年6月至1991年4月，242例病人应用St. Vincents人工心脏瓣膜进行了瓣膜替换术，共用288只瓣膜。242例中男110例，女132例。年龄6~57岁，平均36.08±1.54岁。术前心功能Ⅱ级者16例，Ⅲ级165例，Ⅳ级61例。二尖瓣替换165例，主动脉瓣替换26例，二尖瓣加主动脉瓣替换51例。本组早期死亡19例（7.8%），晚期死亡3例（1.2%）。死亡病例均与人工瓣膜无关
1978年12月至1990年12月，临床应用广西牛心包瓣行主动脉瓣替换术7例、二尖瓣替换术78例。早期（术后30天内）死亡9例，晚期死亡率为1.8%病人年（7/388.1）。随访中未发现血栓栓塞或细菌性心内膜炎者。人工瓣衰退率为1.0%病人年（4/388.1）。替换后人工瓣跨瓣压差：主动脉瓣为0.17~0.25kPa，二尖瓣为0.133kPa；瓣口有效面积：主动脉瓣口为2.26cm2，二尖瓣口为3
1981年1月至1990年3月为18例预激综合征病人进行了手术治疗。手术效果满意者12例，术后复发5例，早期死亡1例。复发原因主要是对附加旁路定位不完全，尤其是心外膜标测有时失败；其次与房室环上切断的长度和冠状沟脂肪垫游离的范围不够充分有关。目前对多旁路定位和后间隔附加旁路切断还比较困难，对后者必要时可一并切断希氏束和肯特氏束。
期刊
1982年3月~1990年4月，手术治疗42例室间隔缺损合并肺动脉高压病人。其中肺动脉压力<8.0kPa者20例，8.0~12.0kPa 9例，12.1~14.6kPa 13例；肺血管阻力80kPa·s/L以上者5例。手术死亡率4.7%。我们就室间隔缺损合并肺动脉高压者手术适应证、血管扩张剂选择、肺动脉高压危象及肺部并发症预防等问题进行了讨论。