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【摘 要】 目的：观察研究联合运用康复新和石辛粉剂治疗儿童细菌性口炎的治疗效果。方法：随机选取2012年2月至2013年2月在我院治疗细菌性口炎的患儿80例，将其平均分成两组，每组40例患儿，根据患儿的不同症状予以退热、止痛等对症治疗，其中一组为对照组，采取西瓜霜喷剂局部喷口腔，同时口服蒲地兰口服液，另一组为观察组，采取康复新液局部喷口腔，同时服用石辛粉剂。以上两组的疗程均为1周，观察两组的治疗效果。结果：经过观察比较，治疗7d后，观察组的患儿显效数有32例，有效数有7例，总有效率为97.5%，对照组患儿显效数有23例，有效数有5例，总有效率为70%，两组患儿差异显著有统计学意义，P<0.05。结论：应用康复新和石辛粉剂联合的方法治疗儿童细菌性口炎，有效率高，安全性强，值得在临床上推广使用。
【关键词】 康复新 石辛粉剂 儿童细菌性口炎 疗效分析
【中图分类号】 R781.5+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0119-01
细菌性口炎，在医学上又称为急性球菌性或急性膜性口炎[1]。主要致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。一般主要在急性感染中比较常见。发病原因主要是由于长期腹泻导致抵抗力降低或者由于口腔不洁等情况造成。细菌性口炎可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见[2]。本研究通过比较不同方法治疗儿童细菌性口炎，观察联合应用康复新和石辛粉剂对儿童细菌性口炎的治疗效果。
1 材料与方法
1.1 基本资料
随机选取2012年2月至2013年2月在我院治疗细菌性口炎的患儿80例，将其平均分成两组，每组40例患儿，其中一组为对照组，其中男患儿26例，女患儿14例，年龄在5个月至12岁之间，另一组为观察组，其中，男患儿18例，女患儿22例，年龄在2个月至10岁之间，两组患儿均符合细菌学口炎诊断标准，两组患儿在年龄、性别等方面差异无统计学意义，P>0.05。具有可比性。
1.2 研究方法
两组患儿根据不同病情先予以退热、止痛等对症治疗，对照组予以采取西瓜霜喷剂局部喷口腔，同时口服蒲地兰口服液，1岁以下患儿，5ml/次，1-5岁患儿，6-10ml/次，6-12岁患儿，12-18ml/次，观察组予以康复新液局部喷口腔，同时服用石辛粉剂，1岁以下患儿，3ml/次，1-5岁患儿，5-8ml/次，6-12岁患儿，10-15ml/次，为保证药物的治疗效果，两组患者的局部用药均在用饭完毕漱口后服用，用药后30min内不可进食，以上所有药物均为3次/d。
1.3 评价标准
以患儿的临床疗效为评价标准分为[3]：①显效：在治疗一周后，患儿的发热疼痛等症状消失，口腔内粘膜没有充血和水肿等现象，溃疡面完全愈合。②有效：患儿的发热及疼痛等症状基本消失，口腔内粘膜充血现象减轻，溃疡面基本愈合。③无效：患儿的症状无变化，仍有疼痛感，溃疡面的面积和数量均没有差异。有效率=显效+有效。
1.4 统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应情况
经过治疗，两组患儿均未出现不良反应。
2.2 两组患儿的临床疗效情况
经过观察比较，治疗7d后，观察组的患儿显效数有32例，有效数有7例，总有效率为97.5%，对照组患儿显效数有23例，有效数有5例，总有效率为70%，两组患儿差异显著有统计学意义，P<0.05，具体见下表。
表1 两组患儿的临床疗效（n，%）
3 讨论
细菌性口炎的表现在初期表现为粘膜充血水肿，不久之后会出现大小不等的糜烂或溃疡，这些溃疡面散在、聚集或者融会，溃疡面上有厚厚的灰白色假膜，容易被擦掉，留下混有血迹的创面，但不久又被假膜复盖[4]。患有细菌性口炎的患儿体温一般都比正常体温高，往往能达到39℃以上，会表现出哭闹、烦躁、拒食等情况。在实验室检查中患有细菌性口炎患儿的白细胞总数和中性粒细胞显著增多。与常规的治疗方法相比，本研究采用的康复液不但具有消除炎症和去除水肿的作用还能增强机体抵抗力，促进溃疡创面的愈合、减少或避免溃疡创面的感染，减轻患儿的疼痛感。石辛主要成分包括石膏、姜黄、黄柏、栀子、黄岑、细辛、麻黄、大黄等具有清胃泻火，消肿止痛的作用，两者联合使用，有效的缓解了患儿的疼痛感，缩短了病程，具有良好的治疗效果[5]。对患有口腔粘膜表浅性溃疡的患者平常应注意保持口腔清洁，经常使用淡盐水漱口，保证充足的睡眠。在饮食上要清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣的刺激性食品，保持大便通畅，规律的饮食对细菌性口炎能起到预防的效果。本次研究结果显示，经过观察比较，治疗7d后，观察组的患儿显效数有32例，有效数有7例，总有效率为97.5%，对照组患儿显效数有23例，有效数有5例，总有效率为70%，两组患儿差异显著有统计学意义，P<0.05。同时两组患儿均未出現不良反应。根据以上观点，我们总结认为应用康复新和石辛粉剂联合的方法治疗儿童细菌性口炎，有效率高，安全性强，值得在临床上被广泛的推广使用。
参考文献
[1]吴婧，韩燕.康复新液治疗疱疹性口炎的临床观察[J].医学综述，2011，17（11）：1750-1751.
[2]赵亮.更昔洛韦治疗幼儿疱疹性口炎临床观察[J].中国实用医药，2010，5（10）：162-163.
[3]AMIRJ，HARELL，SMETANAZ，et al. The natural history of primaryherpes simplex type 1 gingivostomatitis in children[J]. Pediatric Dermatology， 2008，16（4）：259-263.
[4]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京：人民卫生出版社，2011，15（28）：16-17.
[5]于谦.利巴韦林气雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口炎76例[J].中国医药科学，2013，3（02）：80-81.
【关键词】 康复新 石辛粉剂 儿童细菌性口炎 疗效分析
【中图分类号】 R781.5+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0119-01
细菌性口炎，在医学上又称为急性球菌性或急性膜性口炎[1]。主要致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。一般主要在急性感染中比较常见。发病原因主要是由于长期腹泻导致抵抗力降低或者由于口腔不洁等情况造成。细菌性口炎可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见[2]。本研究通过比较不同方法治疗儿童细菌性口炎，观察联合应用康复新和石辛粉剂对儿童细菌性口炎的治疗效果。
1 材料与方法
1.1 基本资料
随机选取2012年2月至2013年2月在我院治疗细菌性口炎的患儿80例，将其平均分成两组，每组40例患儿，其中一组为对照组，其中男患儿26例，女患儿14例，年龄在5个月至12岁之间，另一组为观察组，其中，男患儿18例，女患儿22例，年龄在2个月至10岁之间，两组患儿均符合细菌学口炎诊断标准，两组患儿在年龄、性别等方面差异无统计学意义，P>0.05。具有可比性。
1.2 研究方法
两组患儿根据不同病情先予以退热、止痛等对症治疗，对照组予以采取西瓜霜喷剂局部喷口腔，同时口服蒲地兰口服液，1岁以下患儿，5ml/次，1-5岁患儿，6-10ml/次，6-12岁患儿，12-18ml/次，观察组予以康复新液局部喷口腔，同时服用石辛粉剂，1岁以下患儿，3ml/次，1-5岁患儿，5-8ml/次，6-12岁患儿，10-15ml/次，为保证药物的治疗效果，两组患者的局部用药均在用饭完毕漱口后服用，用药后30min内不可进食，以上所有药物均为3次/d。
1.3 评价标准
以患儿的临床疗效为评价标准分为[3]：①显效：在治疗一周后，患儿的发热疼痛等症状消失，口腔内粘膜没有充血和水肿等现象，溃疡面完全愈合。②有效：患儿的发热及疼痛等症状基本消失，口腔内粘膜充血现象减轻，溃疡面基本愈合。③无效：患儿的症状无变化，仍有疼痛感，溃疡面的面积和数量均没有差异。有效率=显效+有效。
1.4 统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应情况
经过治疗，两组患儿均未出现不良反应。
2.2 两组患儿的临床疗效情况
经过观察比较，治疗7d后，观察组的患儿显效数有32例，有效数有7例，总有效率为97.5%，对照组患儿显效数有23例，有效数有5例，总有效率为70%，两组患儿差异显著有统计学意义，P<0.05，具体见下表。
表1 两组患儿的临床疗效（n，%）
3 讨论
细菌性口炎的表现在初期表现为粘膜充血水肿，不久之后会出现大小不等的糜烂或溃疡，这些溃疡面散在、聚集或者融会，溃疡面上有厚厚的灰白色假膜，容易被擦掉，留下混有血迹的创面，但不久又被假膜复盖[4]。患有细菌性口炎的患儿体温一般都比正常体温高，往往能达到39℃以上，会表现出哭闹、烦躁、拒食等情况。在实验室检查中患有细菌性口炎患儿的白细胞总数和中性粒细胞显著增多。与常规的治疗方法相比，本研究采用的康复液不但具有消除炎症和去除水肿的作用还能增强机体抵抗力，促进溃疡创面的愈合、减少或避免溃疡创面的感染，减轻患儿的疼痛感。石辛主要成分包括石膏、姜黄、黄柏、栀子、黄岑、细辛、麻黄、大黄等具有清胃泻火，消肿止痛的作用，两者联合使用，有效的缓解了患儿的疼痛感，缩短了病程，具有良好的治疗效果[5]。对患有口腔粘膜表浅性溃疡的患者平常应注意保持口腔清洁，经常使用淡盐水漱口，保证充足的睡眠。在饮食上要清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣的刺激性食品，保持大便通畅，规律的饮食对细菌性口炎能起到预防的效果。本次研究结果显示，经过观察比较，治疗7d后，观察组的患儿显效数有32例，有效数有7例，总有效率为97.5%，对照组患儿显效数有23例，有效数有5例，总有效率为70%，两组患儿差异显著有统计学意义，P<0.05。同时两组患儿均未出現不良反应。根据以上观点，我们总结认为应用康复新和石辛粉剂联合的方法治疗儿童细菌性口炎，有效率高，安全性强，值得在临床上被广泛的推广使用。
参考文献
[1]吴婧，韩燕.康复新液治疗疱疹性口炎的临床观察[J].医学综述，2011，17（11）：1750-1751.
[2]赵亮.更昔洛韦治疗幼儿疱疹性口炎临床观察[J].中国实用医药，2010，5（10）：162-163.
[3]AMIRJ，HARELL，SMETANAZ，et al. The natural history of primaryherpes simplex type 1 gingivostomatitis in children[J]. Pediatric Dermatology， 2008，16（4）：259-263.
[4]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京：人民卫生出版社，2011，15（28）：16-17.
[5]于谦.利巴韦林气雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口炎76例[J].中国医药科学，2013，3（02）：80-81.