【摘 要】
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目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术后患者的镇痛效果。方法选择行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,随机分为TAP组和对照组,每组30例。TAP组麻醉诱导
【机 构】
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中国人民解放军94595部队医院,青岛大学附属烟台毓璜顶医院
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目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术后患者的镇痛效果。方法选择行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,随机分为TAP组和对照组,每组30例。TAP组麻醉诱导后在超声引导下行双侧TAP阻滞,对照组于手术结束时采用0.375%罗哌卡因20 m L进行切口局麻,两组术后均行静脉自控镇痛。观察并记录两组术中瑞芬太尼和丙泊酚用量、手术时间;入室后、切皮前、切皮后2 min、手术结束、拔管后2 min的平均动脉压(MAP)及心率(HR);术后1、2、6、12、24 h时安静、咳嗽状态下VAS疼痛评分;术后24 h内镇痛泵舒芬太尼用量,恶心、呕吐情况;手术结束至第1次补救镇痛时间。结果 TAP组瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。两组入室后、切皮前、手术结束时MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05),切皮后2 min、手术结束、拔管后2 min时TAP组MAP和HR低于对照组(P<0.05)。安静状态下,TAP组术后6、12 h的VAS评分低于对照组(P<0.05),咳嗽状态下,TAP组术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。TAP组术后24 h内镇痛泵舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TAP组第1次补救镇痛时间长于对照组(P<0.05)。结论 TAP阻滞用于腹腔镜结直肠癌根治术较切口局麻药浸润术后疼痛效果好,作用时间长,且可减少术中、术后阿片类药物的用量。
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