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目的 探讨在左心瓣膜替换同期三尖瓣成形术（TVP）后再次发生三尖瓣关闭不全（TR）的可能机制和手术结果。方法 二尖瓣位再次行二尖瓣置换（机械瓣）28例（附加主动脉瓣置换3例）。三尖瓣的处理：三尖瓣置换（TVR，牛物瓣）11例，余均再次行改良的DeVega成形术。结果 早期死亡3例。随访22例中，11例TVR者全部存活，心功能改善；第2次行TVP者中6例为极轻度或轻度TR，2例为中度TR，3例为中度以上TR，其中1例于术后6个月死于多器官功能障碍综合征。结论 TR的发生可能与持续肺动脉高压引起右心及瓣环功能