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目的：探讨长期透析患者内瘘选择阶梯式分点穿刺的方法和临床效果。方法：回顾性分析我院从建立血液透析以来至2007年2月现存使用内瘘的患者共47例（对照组）采用随意分点穿刺和2007年2月至2009年2月新建内瘘的患者共32例（观察组）采用阶梯式分点穿刺。结果：两组内瘘并发症发生率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：阶梯式分点穿刺是保持内瘘的完整性,减少并发症,减少患者痛苦,延长内瘘的使用寿命的重要措施。