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肌肉减少症是营养不良的主要组成成分，是慢性肝脏病的常见并发症，影响高达70%的晚期肝病患者，与不良临床结局和预后相关，影响患者的生活质量、发生其他并发症的风险、非移植患者和移植者术后的生存率等。慢性肝脏病引起糖代谢改变、脂肪氧化、酮体生成和蛋白质分解，导致脂肪和肌肉组织减少，加上营养物质摄入不足，身体活动受限或缺乏，使肌肉质量下降。近来，肌肉生长相关激素、高氨血症介导的信号传递通路、肠道菌群在其中发挥的作用及机制逐渐被认识。肌肉减少症是一个强有力的预后预测指标，可用于晚期肝病的整体评估。合理的营养干预、适当的运动、有效的降氨处理措施、补充激素和靶向分子治疗（如使用肌肉生长抑制素阻断剂）、肝移植等可能改善肌肉减少症，但尚需更多深入研究进一步证实。