【摘 要】
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目的评价非手术疗法,即经皮穿刺间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)并发症.方法 72名有流出道梗阻症状的病人,术前经心脏超声心动图明确诊断.病人被施行导管手术,以
【机 构】
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辽宁省人民医院心脏介入治疗中心,沈阳,110016
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目的评价非手术疗法,即经皮穿刺间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)并发症.方法 72名有流出道梗阻症状的病人,术前经心脏超声心动图明确诊断.病人被施行导管手术,以无水酒精注入靶血管内.观察并发症并分析其可能的原因.结果在注入酒精时,69名病人发生严重胸痛,在手术及术后围手术期间,19名病人有不同程度的心脏传导阻滞,其中一名病人呈现永久性完全房室传导阻滞,需植入永久性起搏器.束枝传导阻滞在本研究中非常常见,暂时性右束枝传导阻滞占50%,永久性右束枝传导阻滞占38.9%.6例(8.3%)发生急性下壁心肌梗死,一例(1.4%)发生急性前壁心肌梗死.在超过二年的长期随访组中,24例病人无一例死亡,至目前为止,该组病人的心功能没有进行性恶化.在本研究中,无论长期及近期观察,均无死亡发生.结论心肌消融治疗肥厚型梗阻性心肌病最普遍的并发症是右束枝传导阻滞.最重要的并发症是心脏传导阻滞.心肌消融治疗方法是治疗HOCM的一种良好的非外科手术疗法.
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