【摘 要】
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目的 探讨儿童肾病综合征(肾病)免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM、IgE及补体C3 水平与肾上腺皮质激素敏感性的关系,以了解肾病的发病机理及指导临床治疗。方法 分别采用散射比浊
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院免疫研究室400014
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目的 探讨儿童肾病综合征(肾病)免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM、IgE及补体C3 水平与肾上腺皮质激素敏感性的关系,以了解肾病的发病机理及指导临床治疗。方法 分别采用散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM、C3 及ELISA法检测血清IgE。结果 原发性肾病患儿与正常对照组比较,血清 IgA、C3 无显著差异,肾病患儿血清 IgG水平明显低于正常儿童,IgM、IgE明显高于正常儿童,单纯性肾病与肾炎性肾病结果一致。而在激素应用方面,单纯性肾病与肾炎性肾病对激素治疗的敏感性有非常显著性差异χ2=18.48(P<0.005);原发性肾病患儿血清 IgG降低组与 IgG正常组对激素治疗的敏感性无显著性差异χ2=1.26(P>0.05),IgE升高组与 IgE正常组对激素治疗的敏感性有非常显著性差异χ2=12.46(P<0.005)。结论 原发性肾病综合征患儿存在免疫球蛋白合成异常,可能与患儿体液免疫紊乱有关。激素治疗的敏感性与 IgG水平高低无关,而与肾病综合征临床分型(单纯性肾病、肾炎性肾病)及 IgE水平高低有关:单纯性肾病对激素治疗敏感;而肾炎性肾病对激素耐药和依赖;IgE升高的肾病患儿对激素治疗敏感,IgE正常的肾病患儿却对激素有耐药和依赖。
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