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[摘要] 目的 探讨儿科呼吸道感染临床诊断与治疗的效果。 方法 108例病例临床治疗时，随机分为治疗组和对照组，每组各54例，对于治疗组主要采用青霉素G钠800 U+5%的葡萄糖静脉滴注治疗，对照组主要采用炎琥宁10 mg/（kg·d）+5%的葡萄糖静脉滴注治疗。 结果 治疗组总有效率为96.3%，对照组总有效率为81.5%，治疗组效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 临床对于儿科呼吸道感染患者采用青霉素G钠效果显著，值得临床推广应用。
[关键词] 儿科；呼吸道感染；诊治；效果
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）02-200-02
呼吸道感染是儿科临床常见病症。上呼吸道感染“俗称”感冒，主要侵犯人体的鼻部和咽部。流感病毒、呼吸道细胞病毒都可以引起上呼吸道感染。儿科呼吸道感染的病原种类较多，以细菌和病毒最为常见，目前临床对于儿科呼吸道感染的诊治方法有很多种，临床很多医师使用“经验治疗”的方式也有很多种，但是治疗效果并不理想，因此研究有效的治疗方法早期治愈呼吸道感染患儿具有重要的意义[1]。本研究对2010年2月～2012年2月笔者所在医院儿科收治的呼吸道感染的患儿随机选取108例患儿并对其诊治方法以及治疗效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年2月～2012年2月笔者所在医院儿科收治的呼吸道感染的患儿随机选取108例患儿并对其诊治方法以及治疗效果进行分析，其中选择的标准：发病时间在48 h以内的符合上呼吸道感染的诊断标准的患儿，并伴有发烧、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等症状；咽红，扁桃体出现Ⅰ～Ⅱ级肿大者；中性粒细胞等于或小于正常小儿的，如果有需要的话，还可以进行胸部X线检查，依据相关资料，排除其他的并发症。患儿中年龄最大的13岁、年龄最小的1岁、平均年龄（6.2±2.4）岁，男62例、女46例，临床治疗时随机分为治疗组和观察组，这两组患儿的主要症状时发热，有34例体温在37～38℃，54例体温在38.1～39.0℃，20例体温在39℃以上。患儿的性别、年龄、症状、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿全部给与抗生素、镇静、退热、止咳、平喘等常规治疗。进行常规的利巴韦林[国药控股星鲨制药（厦门）有限公司，H19993826]，注射液静脉滴注，每日口服小儿氨酚黄那敏颗粒，另外对照组给与炎琥宁（山东益康药业股份有限公司，H20065760）10 mg/（kg·d）添加5%的葡萄糖静脉滴注，治疗组给予青霉素G钠800 U单位添加5%的葡萄糖静脉滴注，均为每天1支，连用3 d。如果出现持续高烧，采用物理降温进行治疗
1.3 判断标准[2]
治愈；体温恢复正常、症状以及阳性体征消失、血常规白细胞计数也恢复正常的；显效：体温下降并接近于正常、症状以及阳性体征大部分消失、血常规白细胞计数也接近于正常；有效：体温有所下降，症状以及阳性体征有所消失，血常规白细胞计数有所改善；无效：体温不降，症状、阳性体征、血常规白细胞计数没有改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS12.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，对患儿的体温恢复、全身症状、血常规白细胞计数恢复情况进行分析，并依据相关规定，判定出治疗效
果。两组患儿经过治疗后，对照组出现了6例并发支气管炎，4例并发肺炎，2例胃肠道不适；而治疗组仅出现了3例并发支气管炎。这两组患儿在治疗过程中，均没有出现严重的不良反应。治疗组的总有效率为96.3%，而对照组总有效率为81.5%。治疗组明显的高于对照组，说明治疗组的治疗效果明显的优于对照组，疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
经过对这次临床疗效的分析，可以看出，在小儿上呼吸道感染的治疗中青霉素G钠要比炎琥宁的治疗效果好，其实曾有研究证明[3]，青霉素G钠可以使气道炎症反应中的气道上皮细胞活性降低，有效的抑制黏附分子的表达以及炎症介质的释放，以此可以迅速的改善上呼吸道感染的多种症状，但是青霉素G钠没有退烧的成分，所以更适合于没有发热症状的小儿上呼吸道感染患者[4-5]；炎琥宁则是具有镇静、解毒、消炎、抗炎以及增强肾上腺皮质功能，还可增加白细胞的吞噬功能和中和内霉素等作用，他可以减慢人体的新陈代谢，从而对因为发热所引起的体温调节中枢的负反馈作用进行抑制，起到解热的效果，是一种效果相对来说比较理想的纯中药制剂，比较适合治疗小儿上呼吸道感染治疗[6]。总之，通过对本组呼吸道感染患儿临床采用不同的治疗方法可以得知，青霉素G钠和5%的葡萄糖静脉滴注治疗小儿呼吸道感染，不仅抗病毒作用明显，并发症少，而且其有效率可以达到96.3%，是临床治疗儿科呼吸道感染的有效的药物。
[参考文献]
[1] 王晶.2009年我院住院患者应用头孢菌素类注射剂调查分析[J].航空航天医药，2010，21（5）：57-58.
[2] 陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生生出版社，2009：104-105.
[3] 鲁继荣，乔红梅.儿童病毒性呼吸道感染的诊断治疗[J].实用儿科临床杂志，2007（16）：1206-1207.
[4] Cumulative number of reported probable cases of severe acute respiratory syndrome （SARS） [EB/OL]. Http：//www.who.int/csr/sars/country， 2003-05-13.
[5] 朱瑞华，许梅珍，欧庆霞.目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响[J].山东医药，2010，50（29）：102-103.
[6] Vazzalwar R，Pina-Rodrigues E，Puppala BL.Procalcitonin as a screening test for late-onsetsepsis inpreterm very low birthweight infants[J].Perinatol，2005，25（6）：397-402.
（收稿日期：2012-11-07）
[关键词] 儿科；呼吸道感染；诊治；效果
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）02-200-02
呼吸道感染是儿科临床常见病症。上呼吸道感染“俗称”感冒，主要侵犯人体的鼻部和咽部。流感病毒、呼吸道细胞病毒都可以引起上呼吸道感染。儿科呼吸道感染的病原种类较多，以细菌和病毒最为常见，目前临床对于儿科呼吸道感染的诊治方法有很多种，临床很多医师使用“经验治疗”的方式也有很多种，但是治疗效果并不理想，因此研究有效的治疗方法早期治愈呼吸道感染患儿具有重要的意义[1]。本研究对2010年2月～2012年2月笔者所在医院儿科收治的呼吸道感染的患儿随机选取108例患儿并对其诊治方法以及治疗效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年2月～2012年2月笔者所在医院儿科收治的呼吸道感染的患儿随机选取108例患儿并对其诊治方法以及治疗效果进行分析，其中选择的标准：发病时间在48 h以内的符合上呼吸道感染的诊断标准的患儿，并伴有发烧、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等症状；咽红，扁桃体出现Ⅰ～Ⅱ级肿大者；中性粒细胞等于或小于正常小儿的，如果有需要的话，还可以进行胸部X线检查，依据相关资料，排除其他的并发症。患儿中年龄最大的13岁、年龄最小的1岁、平均年龄（6.2±2.4）岁，男62例、女46例，临床治疗时随机分为治疗组和观察组，这两组患儿的主要症状时发热，有34例体温在37～38℃，54例体温在38.1～39.0℃，20例体温在39℃以上。患儿的性别、年龄、症状、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿全部给与抗生素、镇静、退热、止咳、平喘等常规治疗。进行常规的利巴韦林[国药控股星鲨制药（厦门）有限公司，H19993826]，注射液静脉滴注，每日口服小儿氨酚黄那敏颗粒，另外对照组给与炎琥宁（山东益康药业股份有限公司，H20065760）10 mg/（kg·d）添加5%的葡萄糖静脉滴注，治疗组给予青霉素G钠800 U单位添加5%的葡萄糖静脉滴注，均为每天1支，连用3 d。如果出现持续高烧，采用物理降温进行治疗
1.3 判断标准[2]
治愈；体温恢复正常、症状以及阳性体征消失、血常规白细胞计数也恢复正常的；显效：体温下降并接近于正常、症状以及阳性体征大部分消失、血常规白细胞计数也接近于正常；有效：体温有所下降，症状以及阳性体征有所消失，血常规白细胞计数有所改善；无效：体温不降，症状、阳性体征、血常规白细胞计数没有改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS12.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，对患儿的体温恢复、全身症状、血常规白细胞计数恢复情况进行分析，并依据相关规定，判定出治疗效
果。两组患儿经过治疗后，对照组出现了6例并发支气管炎，4例并发肺炎，2例胃肠道不适；而治疗组仅出现了3例并发支气管炎。这两组患儿在治疗过程中，均没有出现严重的不良反应。治疗组的总有效率为96.3%，而对照组总有效率为81.5%。治疗组明显的高于对照组，说明治疗组的治疗效果明显的优于对照组，疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
经过对这次临床疗效的分析，可以看出，在小儿上呼吸道感染的治疗中青霉素G钠要比炎琥宁的治疗效果好，其实曾有研究证明[3]，青霉素G钠可以使气道炎症反应中的气道上皮细胞活性降低，有效的抑制黏附分子的表达以及炎症介质的释放，以此可以迅速的改善上呼吸道感染的多种症状，但是青霉素G钠没有退烧的成分，所以更适合于没有发热症状的小儿上呼吸道感染患者[4-5]；炎琥宁则是具有镇静、解毒、消炎、抗炎以及增强肾上腺皮质功能，还可增加白细胞的吞噬功能和中和内霉素等作用，他可以减慢人体的新陈代谢，从而对因为发热所引起的体温调节中枢的负反馈作用进行抑制，起到解热的效果，是一种效果相对来说比较理想的纯中药制剂，比较适合治疗小儿上呼吸道感染治疗[6]。总之，通过对本组呼吸道感染患儿临床采用不同的治疗方法可以得知，青霉素G钠和5%的葡萄糖静脉滴注治疗小儿呼吸道感染，不仅抗病毒作用明显，并发症少，而且其有效率可以达到96.3%，是临床治疗儿科呼吸道感染的有效的药物。
[参考文献]
[1] 王晶.2009年我院住院患者应用头孢菌素类注射剂调查分析[J].航空航天医药，2010，21（5）：57-58.
[2] 陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生生出版社，2009：104-105.
[3] 鲁继荣，乔红梅.儿童病毒性呼吸道感染的诊断治疗[J].实用儿科临床杂志，2007（16）：1206-1207.
[4] Cumulative number of reported probable cases of severe acute respiratory syndrome （SARS） [EB/OL]. Http：//www.who.int/csr/sars/country， 2003-05-13.
[5] 朱瑞华，许梅珍，欧庆霞.目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响[J].山东医药，2010，50（29）：102-103.
[6] Vazzalwar R，Pina-Rodrigues E，Puppala BL.Procalcitonin as a screening test for late-onsetsepsis inpreterm very low birthweight infants[J].Perinatol，2005，25（6）：397-402.
（收稿日期：2012-11-07）