脊柱关节炎患者临床特征及共患病的性别差异

• 作 者: 温义权 蒋雨彤 刘仲宇 黄彩鸿 陈启云 陈洪尚 潘云峰 古洁若
• 机 构: 中山大学附属第三医院粤东医院风湿免疫科，梅州 514000,中山大学附属第三医院风湿免疫科，广州 510630,中山大学附属第三医院脊柱外科，广州 510630,中山大学附属第三医院风湿免疫科，广州
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2019年99期
• 关键词: 脊柱关节炎 性别特征 共患病

目的

探讨脊柱关节炎（SpA）患者的临床特征及合并症的性别差异。

方法

纳入2013年1月至2015年7月在中山大学附属第三医院门诊或住院部就诊的SpA患者346例，其中男280例，女66例。比较两组患者在发病年龄、病程、家族史、HLA-B27阳性率、临床症状、血红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）、Bath AS疾病活动指数（BASDAI）、AS病情活动度评分（ASDAS）、Bath AS功能指数（BASFI）及共患病的差异。

结果

男性发病年龄较女性早（22±7比27±9，P<0.001），晨僵的比例较高（74.3%），CRP及ASDAS-CRP指数更高（P<0.010，P=0.014），两组患者在临床症状、家族史、HLA-B27、BASDAI、BASFI、治疗药物等方面差异无统计学意义。男性SpA患者共患有HBV感染（26.2%）较女性（8.3%）更多，并更容易出现骨质疏松（30.5%比14.3%，P<0.01）。通过Logistic分析得出，低体质量（OR=0.94，P<0.001），高ASDAS-CRP（OR=1.58，P=0.006）及男性（OR=8.02，P=0.004）患骨质疏松的概率显著提高。

结论

男性SpA患者发病年龄较女性早，更易出现晨僵，ASDAS-CRP活动指数升高。两者在疾病临床表现、功能状态、治疗药物等方面未表现出明显的性别差异。男性SpA患者共患有HBV感染较女性更多，且更容易患有骨质疏松。临床医生应提高对SpA患者共患病情况的重视程度。