【摘 要】
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目的：探讨SMART的原则在全科团队管理慢性病中的应用。方法：选取本中心全科团队,每个全科团队都配备1名全科医生,1名护士和其他卫生技术人员组成。每个全科团队分试验组和对照
【机 构】
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芜湖市镜湖区荆山街道社区卫生服务中心
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目的：探讨SMART的原则在全科团队管理慢性病中的应用。方法：选取本中心全科团队,每个全科团队都配备1名全科医生,1名护士和其他卫生技术人员组成。每个全科团队分试验组和对照组。每组2个全科团队,试验组按照SMART原则对慢性病进行管理。对照组常规对慢性病进行管理。结果：SMART组慢性病规范管理率均达到70%以上,而对照组仅30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：利用SMART原则在全科团队管理慢性病中能显著提高规范管理率,降低慢性病的发生率和死亡率,提高慢性病患者的生活质量。
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