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一.项目概况
河北医科大学第四医院始建于1956年，是一所以诊治肿瘤为主的集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的大型综合性“三级甲等”医院。医院本部北临健康路，南邻园明路，西临栗康街，东临长安花苑住宅小区，交通便利，场地平整。为解决目前医疗用房面积紧张的局面，特对医院本部进行了重新规划，新建一座医技病房楼。建成后的医院总床位数将达到1600张，总建筑面积109419平方米，其中地上面积81419平方米，地下面积28000平方米。
二.医院现状及存在问题
医院用地面积有限，入口单一，车辆拥堵；北广场交通集中，流线混乱；人车混行；急救车无单独通道。这些因素制约着医院的可持续发展。归纳起来主要有以下几个方面：
1.如何最大化的利用宝贵的土地资源
1）局促紧张的用地边界。
2）日照问题对用地的影响。《石家庄市城乡规划局日照分析技术》规定：高层建筑日照遮挡线不得突破北地界13.5米或北侧道路的北红线外5米；不能恶化大寒日日照低于2小时住宅的日照时间。新建建筑不能影响基地东侧和北侧的住宅日照。
2.如何改善院区环境，如何保证院区的整体性，
1）新建建筑规模远远大于现有建筑，如何体现现有建筑的主体地位；
2）新老建筑的功能整合和有序衔接；
3）如何组织最为简洁的流线；
4）统一组织院区的交通，有效分流，解决好门诊、急诊、住院的出入口问题，做到人流车流分开。
3.人性化的设计需求
1）尽可能多的南向病房，以及最大化争取南向采光；
2）尽可能多的自然通风采光；
3）病人休养环境的进一步改善。
三 设计构思
方案的设计构思来源于三个方面：苛刻的日照条件、尽可能争取多的自然采光与通风、对现有建筑的尊重。然后运用推理的方式产生最后的建筑，是在该地块各种条件限制下量身定做而成的。
首先我们运用专业日照软件对日照条件进行模拟产生最大建筑可建范围。高层区域需要离开东侧住宅49米左右才能满足东侧和北侧住宅的日照要求。在此基础上进行切割，形成更多的采光通风面。结合消防等规范，高层建筑西侧北侧直接落地。医技部分向东伸展，保证功能合理。
四 总体规划
1 规划结构（一横两纵的规划主轴）
一横：新建病房楼位于现有门诊医技病房楼东侧，两楼通过东西向医疗主街进行紧密联系。
两纵：医院形成南北方向两条轴线，西侧轴线由门诊广场、门诊医技病房楼和南楼以及南广场组成。该轴线处于医院的主体地位，形成医院的发展主轴。东侧轴线由新建医技病房楼的医疗主街构成，形成医院的发展副轴，并与横轴一起形成 T字型的医疗主街，把新楼旧楼连成一个整体。
2总平面布局
拆除现有妇瘤病房拐角楼和礼堂楼，改造南楼成科研教学楼，拆除现有教学楼以及住宅楼，还地给医院。退让出必要的广场。
新的规划完成后，医院由南北广场、中心绿化、医疗区和保障以及教学科研办公区组成。南广场为出入院入口，北广场为门急诊出入口。北侧为医疗区由现有门诊医技病房楼、新建医技病房楼、放射治疗楼组成。保障区位于医疗区的地下部分，流线紧凑。在西侧建液氧站，在东南角建锅炉房。南侧为教学科研办公区，由综合楼、南楼等组成。急诊位于新建的医技病房楼的北侧，门诊部分为现有的门诊楼。
急诊出入口在沿健康路院区的东北角，急诊急救分开，设急救绿色通道。住院部入口及大厅位于新建医技病房楼的南侧。体检入口位于门诊部入口的东侧。污水处理站进行原址扩建，在院区西侧扩建垃圾站，污物出口仍然位于西侧。
4.交通规划
合理规划医院的人流物流，实行洁污分开、人车分开，彻底改变现在院区交通拥挤、人车混杂的局面。
1）汽车流线：结合医院的现有条件，重新规划整个院区的地下车库出入口，分散设置；打通西侧栗康街、南侧园明路的汽车出入口，改变目前车流主要集中在北侧健康路上的局面，缓解北侧道路的交通拥堵。地下车库共设4个出入口。门诊入口两侧设置地下车库的出入口，单向进出。急诊东侧和出入院大厅东侧各设一个出入口，双进双出。
2）人车分流：实现地上主要是人行，地下是车行流线的局面。预留贯穿院区南北的地下车行道，将地下车库连为一体，使汽车进入院区后即进入地下，彻底实现人车分流。
3）洁污分流：无论从室外流线还是室内流线均严格实行洁污分流。设置专门的污物出口和污物电梯，避免交叉感染。
4）物流流线：现代化医院的物流规模庞大，统筹考虑医院的物流系统，提高医院的运行效率。统一设置气动物流传输系统以及药物、餐饮等大宗物品的物流通道，使医院高效运行。
5空间效果与建筑形象
由于新建建筑体量庞大，如何处理与现有北楼的关系成为难点。我们在满足日照的情况下尽量将新建筑靠东侧布局，并形成北低南高的布局方式，即保证了北侧地块的日照，又减少了对城市道路和北广场的压迫感。
建筑形象采用简洁明快的处理方式，吸取现有建筑的典型语言进行保留和创新，使新旧建筑和谐统一，整个院区浑然一体。
四 结语
河北省医科大学第四人民医院的设计过程是艰辛且充满挑战的，一方面是苛刻的日照条件。我们建立的日照模型前后实验了十几次，最终采用反算的方式取得了成功，在这方面开拓的思维，从原来的正向思维变反向思维解决了问题；另一方面是新老建筑的整合，两楼相连要求设计师要站在整体的角度上考虑问题，重组医疗主街，整合功能布局。这其中的尝试对于以后用地条件紧张的改扩建的现代化医院设计具有积极的借鉴意义。
河北医科大学第四医院始建于1956年，是一所以诊治肿瘤为主的集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的大型综合性“三级甲等”医院。医院本部北临健康路，南邻园明路，西临栗康街，东临长安花苑住宅小区，交通便利，场地平整。为解决目前医疗用房面积紧张的局面，特对医院本部进行了重新规划，新建一座医技病房楼。建成后的医院总床位数将达到1600张，总建筑面积109419平方米，其中地上面积81419平方米，地下面积28000平方米。
二.医院现状及存在问题
医院用地面积有限，入口单一，车辆拥堵；北广场交通集中，流线混乱；人车混行；急救车无单独通道。这些因素制约着医院的可持续发展。归纳起来主要有以下几个方面：
1.如何最大化的利用宝贵的土地资源
1）局促紧张的用地边界。
2）日照问题对用地的影响。《石家庄市城乡规划局日照分析技术》规定：高层建筑日照遮挡线不得突破北地界13.5米或北侧道路的北红线外5米；不能恶化大寒日日照低于2小时住宅的日照时间。新建建筑不能影响基地东侧和北侧的住宅日照。
2.如何改善院区环境，如何保证院区的整体性，
1）新建建筑规模远远大于现有建筑，如何体现现有建筑的主体地位；
2）新老建筑的功能整合和有序衔接；
3）如何组织最为简洁的流线；
4）统一组织院区的交通，有效分流，解决好门诊、急诊、住院的出入口问题，做到人流车流分开。
3.人性化的设计需求
1）尽可能多的南向病房，以及最大化争取南向采光；
2）尽可能多的自然通风采光；
3）病人休养环境的进一步改善。
三 设计构思
方案的设计构思来源于三个方面：苛刻的日照条件、尽可能争取多的自然采光与通风、对现有建筑的尊重。然后运用推理的方式产生最后的建筑，是在该地块各种条件限制下量身定做而成的。
首先我们运用专业日照软件对日照条件进行模拟产生最大建筑可建范围。高层区域需要离开东侧住宅49米左右才能满足东侧和北侧住宅的日照要求。在此基础上进行切割，形成更多的采光通风面。结合消防等规范，高层建筑西侧北侧直接落地。医技部分向东伸展，保证功能合理。
四 总体规划
1 规划结构（一横两纵的规划主轴）
一横：新建病房楼位于现有门诊医技病房楼东侧，两楼通过东西向医疗主街进行紧密联系。
两纵：医院形成南北方向两条轴线，西侧轴线由门诊广场、门诊医技病房楼和南楼以及南广场组成。该轴线处于医院的主体地位，形成医院的发展主轴。东侧轴线由新建医技病房楼的医疗主街构成，形成医院的发展副轴，并与横轴一起形成 T字型的医疗主街，把新楼旧楼连成一个整体。
2总平面布局
拆除现有妇瘤病房拐角楼和礼堂楼，改造南楼成科研教学楼，拆除现有教学楼以及住宅楼，还地给医院。退让出必要的广场。
新的规划完成后，医院由南北广场、中心绿化、医疗区和保障以及教学科研办公区组成。南广场为出入院入口，北广场为门急诊出入口。北侧为医疗区由现有门诊医技病房楼、新建医技病房楼、放射治疗楼组成。保障区位于医疗区的地下部分，流线紧凑。在西侧建液氧站，在东南角建锅炉房。南侧为教学科研办公区，由综合楼、南楼等组成。急诊位于新建的医技病房楼的北侧，门诊部分为现有的门诊楼。
急诊出入口在沿健康路院区的东北角，急诊急救分开，设急救绿色通道。住院部入口及大厅位于新建医技病房楼的南侧。体检入口位于门诊部入口的东侧。污水处理站进行原址扩建，在院区西侧扩建垃圾站，污物出口仍然位于西侧。
4.交通规划
合理规划医院的人流物流，实行洁污分开、人车分开，彻底改变现在院区交通拥挤、人车混杂的局面。
1）汽车流线：结合医院的现有条件，重新规划整个院区的地下车库出入口，分散设置；打通西侧栗康街、南侧园明路的汽车出入口，改变目前车流主要集中在北侧健康路上的局面，缓解北侧道路的交通拥堵。地下车库共设4个出入口。门诊入口两侧设置地下车库的出入口，单向进出。急诊东侧和出入院大厅东侧各设一个出入口，双进双出。
2）人车分流：实现地上主要是人行，地下是车行流线的局面。预留贯穿院区南北的地下车行道，将地下车库连为一体，使汽车进入院区后即进入地下，彻底实现人车分流。
3）洁污分流：无论从室外流线还是室内流线均严格实行洁污分流。设置专门的污物出口和污物电梯，避免交叉感染。
4）物流流线：现代化医院的物流规模庞大，统筹考虑医院的物流系统，提高医院的运行效率。统一设置气动物流传输系统以及药物、餐饮等大宗物品的物流通道，使医院高效运行。
5空间效果与建筑形象
由于新建建筑体量庞大，如何处理与现有北楼的关系成为难点。我们在满足日照的情况下尽量将新建筑靠东侧布局，并形成北低南高的布局方式，即保证了北侧地块的日照，又减少了对城市道路和北广场的压迫感。
建筑形象采用简洁明快的处理方式，吸取现有建筑的典型语言进行保留和创新，使新旧建筑和谐统一，整个院区浑然一体。
四 结语
河北省医科大学第四人民医院的设计过程是艰辛且充满挑战的，一方面是苛刻的日照条件。我们建立的日照模型前后实验了十几次，最终采用反算的方式取得了成功，在这方面开拓的思维，从原来的正向思维变反向思维解决了问题；另一方面是新老建筑的整合，两楼相连要求设计师要站在整体的角度上考虑问题，重组医疗主街，整合功能布局。这其中的尝试对于以后用地条件紧张的改扩建的现代化医院设计具有积极的借鉴意义。