68Ga-DOTATATE PET/CT在垂体腺瘤中的应用价值

• 作 者: 赵晓斌 幸兵 肖建齐 王仁直 朱朝晖 李方
• 机 构: 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科,100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科,100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科,1
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2014年34期
• 关键词: Pituitary neoplasms Gallium radioisotopes Tomography emission-computed Tomograph

目的

观察新型SSTR显像剂⁶⁸Ga-DOTATATE在不同类型垂体腺瘤中的摄取情况，评估其对奥曲肽治疗生长激素腺瘤的疗效评价作用。

方法

选取34例(男15例，女19例)原发垂体腺瘤患者，其中22例为分泌型腺瘤(5例为促肾上腺皮质激素腺瘤，17例为生长激素腺瘤)，12例为无功能腺瘤。有13例生长激素腺瘤术前行奥曲肽治疗，分别于治疗前后行⁶⁸Ga-DOTATATE PET/CT显像，其余患者术前行显像。结合MRI判断腺瘤位置并使用PET/CT自带软件勾画ROI，获得肿瘤SUV_mean、肿瘤体积和密度指数(DI)。显像后2周内所有患者均行经鼻垂体腺瘤切除术，并行病理和常规免疫组织化学检查。采用Mann-Whitney u检验分析数据。

结果

分泌型腺瘤的DI大于无功能腺瘤的PI(7.16±4.52与1.08±1.40；u＝48.5，P<0.05)，而前者的肿瘤体积小于后者[(2.92±1.60) cm³和(9.10±7.00) cm³；u＝43.0，P<0.05]，但两者的SUV_mean差异无统计学意义(u＝130.0，P>0.05)。促肾上腺皮质激素腺瘤与生长激素腺瘤的DI差异无统计学意义(u＝18.0，P>0.05)，且前者的肿瘤体积小于后者[(0.95±1.08) cm³和(3.49±3.01) cm³；u＝16.5，P<0.05]。奥曲肽治疗有效的8例生长激素腺瘤患者的DI高于治疗无效的5例腺瘤患者的DI(3.55±0.91与1.38±0.69；u＝2.0, P<0.05)。

结论

⁶⁸Ga-DOTATATE PET/CT显像可以观察垂体腺瘤的体积变化，可用于垂体腺瘤疗效评估，且奥曲肽治疗前DI高者疗效优于DI低者。