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【摘要】目的研究新生儿巨细胞病毒感染的临床特点及实验室检查。方法回顾性分析我院自2010年4月至2011年4月间收治的30例感染新生儿巨细胞病毒的婴儿，对其临床特点和检查结果进行研究与分析。结果经检查30例新生儿CMV-DNA都呈阳性，其中有10例CMV-lgM呈阳性。结论新生儿巨细胞病毒感染可造成婴儿多处器官受损，新生儿的巨细胞病毒没有特异性现象，CMV可对患儿的肝脏造成损害，引起肺炎并造成全身中毒，严重损伤患儿的听力，智力，甚至产生先天畸形。根据病原学检查可对该疾病做出诊断，利用聚合酶链式反应（PCR）对尿液中的CMV-DNA进行检验，同时利用酶联免疫吸附测定（ELISA）对血液中的CMV-lgM进行测定，是诊断新生儿巨细胞病毒的常用方法。
【关键词】新生儿；巨细胞病毒；临床探究；实验室检验
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.076文章编号：1004-7484（2013）-07-3577-01
巨细胞病毒感染在我国新生儿中是比较常见的疾病，对患儿的身体机能造成严重损害。仅有一小部分（10%）的先天性感染患儿在出生时会有病症表现，而其余的大部分（90%）则无任何症状，其中有10%-15%的患儿将产生后遗症，如头部畸形，听力与智力的障碍。先天性感染对人口素质影响极为严重。因此对我院收治的30例感染巨细胞病毒的新生儿的临床资料做分析研究，进一步探究新生儿巨细胞病毒的临床特点与实验室检查，以便研究出日后对付该病毒的措施，现将具体结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院自2010年4月至2011年4月间收治的30例感染巨细胞病毒的新生儿，新生儿年龄为3到29天，其中10例新生儿年龄在14天内，14天到28天的20例；男婴18例，女婴12例；新生儿足月出生为25例（83.3%），早产儿2例（6.66%），足月小样儿3（10.04%）例。新生儿体重为1352-3802g，其中1352g-2000g5例，2000-3000g12例，>3000g13例。所有患儿入院后都利用酶联免疫吸附试验检测CMV-lgM同时应用核酸扩增技术检测巨细胞病毒基因定量。血培养，咽培养无致病性细菌或者真菌产生生长。
1.2诊断标准根据中华医学会儿科分会感染消化学组指定的《巨细胞病毒诊断标准》，30例患儿的母亲都在怀孕期间采用外周用酶联免疫吸附实验法检测CMV-lgM阳性或者采用聚合酶连反应检测乳液CMV-DNA阳性[1-2]。换责任病原学诊断应用核酸扩增技术检验血液中巨细胞病毒基因定量，≥1×103拷贝/ml者为巨细胞感染或血清中CMV-lgM抗体阳性表示活动性感染[3-4]。
2结果
2.1临床特征及实验室检查本次研究病例中均多处脏器损害，部分有全身中毒的现象，见表1、表2。
3讨论
CMV是疱疹病毒的一种，根据感染的时间不同可以分为先天性，围生期及获得性感染。发病多以多器官损害为主要表现，易误诊和漏诊，本组案例中10例为先天性感染，20例是围生期感染，多以损害肝脏，黄疸，肺部炎症和全身中毒为主要表现。
综上所述，新生儿巨细胞病毒感染可造成婴儿多处器官受损，新生儿的巨细胞病毒没有特异性现象，CMV可对患儿的肝脏造成损害，引起肺炎并造成全身中毒，严重损伤患儿的听力，智力，甚至产生先天畸形。根据病原学检查可对该疾病做出诊断，利用聚合酶链式反应（PCR）对尿液中的CMV-DNA进行检验，同时利用酶联免疫吸附测定（ELISA）对血液中的CMV-lgM进行测定，是诊断新生儿巨细胞病毒的常用方法。
参考文献
[1]王芳韵，金兰中，马桂琴，等.超声心动图对新生儿持续肺动脉高压的诊断及疗效评[J].中国超声医学杂志，2002，18（5）：373-374.
[2]李娟.新生儿持续肺动脉高压与肺血管內皮细胞功能[J].中国实用儿科杂志，2000，15（1）：54.
[3]张家骧，魏克伦，薛辛东.新生儿急救学[M].北京：人民卫生出版社，2000：479-480.
[4]ReigstadD，BjeknesR，MorkestadY，eta.l Ganciclovir therapy of congenital cytomegalovirus disease[J].Acta Paediatr，1992，81（9）：707-708.
[5]李红，董永绥，方峰，等.大蒜素和更昔洛韦抑制巨细胞病毒所致的细胞凋亡的实验研究[J].中华儿科杂志，1999，37（4）：219-223.
【关键词】新生儿；巨细胞病毒；临床探究；实验室检验
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.076文章编号：1004-7484（2013）-07-3577-01
巨细胞病毒感染在我国新生儿中是比较常见的疾病，对患儿的身体机能造成严重损害。仅有一小部分（10%）的先天性感染患儿在出生时会有病症表现，而其余的大部分（90%）则无任何症状，其中有10%-15%的患儿将产生后遗症，如头部畸形，听力与智力的障碍。先天性感染对人口素质影响极为严重。因此对我院收治的30例感染巨细胞病毒的新生儿的临床资料做分析研究，进一步探究新生儿巨细胞病毒的临床特点与实验室检查，以便研究出日后对付该病毒的措施，现将具体结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院自2010年4月至2011年4月间收治的30例感染巨细胞病毒的新生儿，新生儿年龄为3到29天，其中10例新生儿年龄在14天内，14天到28天的20例；男婴18例，女婴12例；新生儿足月出生为25例（83.3%），早产儿2例（6.66%），足月小样儿3（10.04%）例。新生儿体重为1352-3802g，其中1352g-2000g5例，2000-3000g12例，>3000g13例。所有患儿入院后都利用酶联免疫吸附试验检测CMV-lgM同时应用核酸扩增技术检测巨细胞病毒基因定量。血培养，咽培养无致病性细菌或者真菌产生生长。
1.2诊断标准根据中华医学会儿科分会感染消化学组指定的《巨细胞病毒诊断标准》，30例患儿的母亲都在怀孕期间采用外周用酶联免疫吸附实验法检测CMV-lgM阳性或者采用聚合酶连反应检测乳液CMV-DNA阳性[1-2]。换责任病原学诊断应用核酸扩增技术检验血液中巨细胞病毒基因定量，≥1×103拷贝/ml者为巨细胞感染或血清中CMV-lgM抗体阳性表示活动性感染[3-4]。
2结果
2.1临床特征及实验室检查本次研究病例中均多处脏器损害，部分有全身中毒的现象，见表1、表2。
3讨论
CMV是疱疹病毒的一种，根据感染的时间不同可以分为先天性，围生期及获得性感染。发病多以多器官损害为主要表现，易误诊和漏诊，本组案例中10例为先天性感染，20例是围生期感染，多以损害肝脏，黄疸，肺部炎症和全身中毒为主要表现。
综上所述，新生儿巨细胞病毒感染可造成婴儿多处器官受损，新生儿的巨细胞病毒没有特异性现象，CMV可对患儿的肝脏造成损害，引起肺炎并造成全身中毒，严重损伤患儿的听力，智力，甚至产生先天畸形。根据病原学检查可对该疾病做出诊断，利用聚合酶链式反应（PCR）对尿液中的CMV-DNA进行检验，同时利用酶联免疫吸附测定（ELISA）对血液中的CMV-lgM进行测定，是诊断新生儿巨细胞病毒的常用方法。
参考文献
[1]王芳韵，金兰中，马桂琴，等.超声心动图对新生儿持续肺动脉高压的诊断及疗效评[J].中国超声医学杂志，2002，18（5）：373-374.
[2]李娟.新生儿持续肺动脉高压与肺血管內皮细胞功能[J].中国实用儿科杂志，2000，15（1）：54.
[3]张家骧，魏克伦，薛辛东.新生儿急救学[M].北京：人民卫生出版社，2000：479-480.
[4]ReigstadD，BjeknesR，MorkestadY，eta.l Ganciclovir therapy of congenital cytomegalovirus disease[J].Acta Paediatr，1992，81（9）：707-708.
[5]李红，董永绥，方峰，等.大蒜素和更昔洛韦抑制巨细胞病毒所致的细胞凋亡的实验研究[J].中华儿科杂志，1999，37（4）：219-223.