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723000陕西省汉中市人民医院心血管科1
723000陕西省汉中市汉台区新型农村合
作医疗办公室2
摘要目的：了解汉中地区农村与城区人口急性冠脉综合征（ACS）发病情况，从而有效地降低农村人群ACS患病率。方法： 回顾分析我院2002年1月~2006年12月224例25岁以上农村与城区人口ACS患者的病历资料，对比分析农村与城区人口危险因素、患病及治疗情况。结果：在2 140例冠心病患者中，检出ACS患者224例(10.46%)，其中农村患者94例，城区患者130例。农村患者年龄26~88岁。结论：随着经济生活的改善，农村急性冠脉综合征患者有明显增加趋势。改变农村人群的膳食结构和不良生活习惯势在必行。
关键词汉中地区急性冠脉综合症患病率
心病可分为稳定性心绞痛和急性冠脉综合征（ACS）两大类。急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UAP）。急性冠脉综合症是内科急危重症，农民一旦患病，将会丧失劳动力，同时会带来巨大的经济负担。由于近10年来农村生活水平有了明显改善，所以农村人群中该病的发病率有所上升。我们通过对比分析农村与城区人口发病及就医情况，旨在得出一种科学合理的防治方法，以有效地降低和预防农村人群ACS发病率。
资料与方法
病例来源为我院2002年1月~2006年12月住院患者中冠心病患者2140例，其中检出ACS患者224例(10.5%)，其中农村患者94例，年龄26~88岁，平均68.8±14.1岁。城区患者130例，年龄32~82岁，平均56.2±15.4岁。
方法：ACS入选标准诊断标准按美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）制定的标准。符合入选标准患者根据居住地分为农村组和城市组，分别观察对照农村组和城市组患者入院后的血脂、血压、血糖、心电图改变、吸烟及膳食结构等一般情况。对比两组间历年ACS发病率，分析农村近5年来ACS的发病趋势。同时将两组ACS患者分为急性心肌梗死和不稳定心绞痛两个亚组，以便研究其发病率及发病后就医情况。
统计学处理：计量资料用均数±标准差（s）表示，差异显著性用t检验，P<0.05为差异有显著性。
结果
两组一般特征比较，结果见表1。
两组间历年ACS发病情况比较，结果见表2。
两组间AMI和UAP发病情况比较，结果见表3。
讨论
近年来国内外大量资料表明，急性冠脉综合征对人群健康和经济的损失以及产生的心理和社会方面的危害愈来愈大。在我国，冠心病的发病人数逐年增加，患病人群年龄渐趋于青壮年。尤其是随着农村发病率的增加，使我们不得不重视农村人群冠心病的预防措施。本研究从汉中地区农村与城区人口急性冠脉综合征发病情况入手，发现汉中农村人群近年来冠心病危险因素增多。国内研究指出，具有多个危险因素的个体，缺血性心血管病发病绝对危险增加［1］从两组患者一般特征可以看出，高血脂、高血压和吸烟人群在两组患者中所占比例非常大，两组病例除在糖尿病人数上相差较大外，其余危险因素农村组和城市组均无差异（P>0.05）。这说明随着农村经济生活的改善，农民的生活方式发生了改变。目前控制高脂饮食的摄入在城市人群中已经得到了应有的重视；然而在农村，这种饮食习惯仍较普遍。在回顾患者既往史时发现汉中地区农民仍有以大油烹饪的习惯，加之脂肪摄入量较大，这就导致血脂异常、体重增加日趋严重。从表1中可见，农民的高脂饮食人数超过城区，体重接近于城市患者。不正确的饮食习惯和不合理的膳食结构与冠心病的发生密切相关。据大规模的人群调查表明，不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。本研究还分析了城乡两组历年ACS发病情况，可以看出，农村组患者5年来发病人数增长速度快于城市组，这和国内报道情况基本一致［2］。目前，我国由于病人对疾病的认知不足，导致治疗依从性差，使冠心病的控制率低。从本研究两组间AMI和UAP发病情况可以看出，农村组病人从发病到入院时间明显长于城市组（P<0.01），由于延误了治疗时间，导致农村组患者致残率及死亡率比城市组患者高。可见农村患者疾病防治知识相对较差，急需普及冠心病知识。
参考文献
1胡大一，马长生. 心脏病学实践.人民卫生出版社，2004，19-21.
2胡大一，徐亚伟. 冠心病的现代治疗.同济大学出版社，2007，22-24.
723000陕西省汉中市汉台区新型农村合
作医疗办公室2
摘要目的：了解汉中地区农村与城区人口急性冠脉综合征（ACS）发病情况，从而有效地降低农村人群ACS患病率。方法： 回顾分析我院2002年1月~2006年12月224例25岁以上农村与城区人口ACS患者的病历资料，对比分析农村与城区人口危险因素、患病及治疗情况。结果：在2 140例冠心病患者中，检出ACS患者224例(10.46%)，其中农村患者94例，城区患者130例。农村患者年龄26~88岁。结论：随着经济生活的改善，农村急性冠脉综合征患者有明显增加趋势。改变农村人群的膳食结构和不良生活习惯势在必行。
关键词汉中地区急性冠脉综合症患病率
心病可分为稳定性心绞痛和急性冠脉综合征（ACS）两大类。急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UAP）。急性冠脉综合症是内科急危重症，农民一旦患病，将会丧失劳动力，同时会带来巨大的经济负担。由于近10年来农村生活水平有了明显改善，所以农村人群中该病的发病率有所上升。我们通过对比分析农村与城区人口发病及就医情况，旨在得出一种科学合理的防治方法，以有效地降低和预防农村人群ACS发病率。
资料与方法
病例来源为我院2002年1月~2006年12月住院患者中冠心病患者2140例，其中检出ACS患者224例(10.5%)，其中农村患者94例，年龄26~88岁，平均68.8±14.1岁。城区患者130例，年龄32~82岁，平均56.2±15.4岁。
方法：ACS入选标准诊断标准按美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）制定的标准。符合入选标准患者根据居住地分为农村组和城市组，分别观察对照农村组和城市组患者入院后的血脂、血压、血糖、心电图改变、吸烟及膳食结构等一般情况。对比两组间历年ACS发病率，分析农村近5年来ACS的发病趋势。同时将两组ACS患者分为急性心肌梗死和不稳定心绞痛两个亚组，以便研究其发病率及发病后就医情况。
统计学处理：计量资料用均数±标准差（s）表示，差异显著性用t检验，P<0.05为差异有显著性。
结果
两组一般特征比较，结果见表1。
两组间历年ACS发病情况比较，结果见表2。
两组间AMI和UAP发病情况比较，结果见表3。
讨论
近年来国内外大量资料表明，急性冠脉综合征对人群健康和经济的损失以及产生的心理和社会方面的危害愈来愈大。在我国，冠心病的发病人数逐年增加，患病人群年龄渐趋于青壮年。尤其是随着农村发病率的增加，使我们不得不重视农村人群冠心病的预防措施。本研究从汉中地区农村与城区人口急性冠脉综合征发病情况入手，发现汉中农村人群近年来冠心病危险因素增多。国内研究指出，具有多个危险因素的个体，缺血性心血管病发病绝对危险增加［1］从两组患者一般特征可以看出，高血脂、高血压和吸烟人群在两组患者中所占比例非常大，两组病例除在糖尿病人数上相差较大外，其余危险因素农村组和城市组均无差异（P>0.05）。这说明随着农村经济生活的改善，农民的生活方式发生了改变。目前控制高脂饮食的摄入在城市人群中已经得到了应有的重视；然而在农村，这种饮食习惯仍较普遍。在回顾患者既往史时发现汉中地区农民仍有以大油烹饪的习惯，加之脂肪摄入量较大，这就导致血脂异常、体重增加日趋严重。从表1中可见，农民的高脂饮食人数超过城区，体重接近于城市患者。不正确的饮食习惯和不合理的膳食结构与冠心病的发生密切相关。据大规模的人群调查表明，不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。本研究还分析了城乡两组历年ACS发病情况，可以看出，农村组患者5年来发病人数增长速度快于城市组，这和国内报道情况基本一致［2］。目前，我国由于病人对疾病的认知不足，导致治疗依从性差，使冠心病的控制率低。从本研究两组间AMI和UAP发病情况可以看出，农村组病人从发病到入院时间明显长于城市组（P<0.01），由于延误了治疗时间，导致农村组患者致残率及死亡率比城市组患者高。可见农村患者疾病防治知识相对较差，急需普及冠心病知识。
参考文献
1胡大一，马长生. 心脏病学实践.人民卫生出版社，2004，19-21.
2胡大一，徐亚伟. 冠心病的现代治疗.同济大学出版社，2007，22-24.