早期活动对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者胃肠功能及谵妄的影响

• 作 者: 刘景刚 张贵真 陈爽 孟素秋 刘继华 杨圣强
• 机 构: 济宁医学院附属湖西医院 山东省单县中心医院重症医学科 274300,济宁医学院附属湖西医院 山东省单县中心医院重症医学科 274300,济宁医学院附属湖西医院 山东省单县中心医院重症医学科 27430
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2019年26期
• 关键词: Pulmonary disease chronic obstructive Respiration artificial Ventilators mechani

目的

探讨早期活动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者胃肠功能及谵妄的影响。

方法

选择济宁医学院附属湖西医院重症医学科2017年4月至2018年3月收治的符合纳入标准的COPD机械通气患者87例为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组44例、对照组43例。在相同常规治疗的基础上，治疗组进行早期活动。比较两组急性胃肠损伤(AGI)发生率、AGI持续时间、谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气天数、28 d病死率。

结果

治疗组AGI发生率低于对照组[40.9%(18/44)比62.7%(27/43)]、AGI持续时间短于对照组[(3.95±1.62)d比(5.23±2.03)d]、谵妄发生率低于对照组[54.5%(24/44)比76.7%(33/43)]、谵妄持续时间短于对照组[(2.36±0.9)d比(3.25±1.27)d]、机械通气时间短于对照组[(6.39±1.76)比(7.56±1.49)d]，差异均有统计学意义(χ²=4.170，t=－2.280，χ²=4.744，t=－2.919、－3.358，均P<0.05)；两组患者28 d病死率[2.3%(1/43)比9.3%(4/43)]差异无统计学意义(χ²=－1.984，P>0.05)。

结论

早期活动能够减少COPD机械通气患者AGI和谵妄的发生率并缩短持续时间，降低AGI严重程度，缩短机械通气时间。