【摘 要】
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目的：探索一种治疗症状性陈旧性骨质疏松性椎体骨折治疗方法.方法：2012年11月-2015年6月采用经皮椎体成形术(pvp)治疗陈旧性老年骨折疏松椎体骨折骨不连病人66例,72个椎体.结果：术中、术后无脊髓及神经根损伤情况发生,发生椎间隙渗漏3个椎体(考虑患椎有终板损伤),椎弓根渗漏1个椎体,无感染、肺栓塞等并发症的发生,术前、术后患椎椎体高度恢复不明显,有16个椎体有10-20％左右高度恢复.所
【机 构】
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江西省新余市人民医院骨科 33800
【出 处】
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江西省骨科高峰论坛暨骨科学分会第十六次年会
论文部分内容阅读
目的：探索一种治疗症状性陈旧性骨质疏松性椎体骨折治疗方法.
方法：2012年11月-2015年6月采用经皮椎体成形术(pvp)治疗陈旧性老年骨折疏松椎体骨折骨不连病人66例,72个椎体.
结果：术中、术后无脊髓及神经根损伤情况发生,发生椎间隙渗漏3个椎体(考虑患椎有终板损伤),椎弓根渗漏1个椎体,无感染、肺栓塞等并发症的发生,术前、术后患椎椎体高度恢复不明显,有16个椎体有10-20％左右高度恢复.所有患者术后腰背疼痛明显缓解,腰背肌力量明显增大,有7个患者仍感有腰背痛,但服用止痛药有效,本组患者脊柱后凸畸形无明显改善.采用视觉模拟评分(Visual.Analogy.Score,VAS)评分法,由术前的(8.8±1.8)分下降为术后的(2.5±0.81)分(p＜0.01),采用踢除性功能的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分,由术前的41.6±27.1分下降为术后的16.8±6.2分(p＜0.05);经6-36个月随访(平均17.2个月)无一例疼痛术后复发,椎体高度经X线片检查术后无改变,患椎内骨水泥弥散良好.
结论：有良好的穿刺技术,工作通道置入患椎的空洞或裂隙中,在骨水泥抽丝状注入患椎,pvp术可以很好地缓解症状性陈旧性骨质疏松性椎体骨折患者的疼痛,明显改善临床症状,是值得推广的一种治疗手段.
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