沙利度胺治疗难治性克罗恩病的长期疗效及安全性分析

• 作 者: 徐舒 祖晓满 冯瑞 张盛洪 邱云 陈白莉 曾志荣 陈旻湖 何瑶
• 机 构: 中山大学附属第一医院消化内科，广州 510080,中山大学附属第一医院消化内科，广州 510080,中山大学附属第一医院消化内科，广州 510080,中山大学附属第一医院消化内科，广州 510080,
• 出 处: 中华内科杂志
• 发表日期: 2020年59期
• 关键词: Crohn病 沙利度胺 疗效 药物不良反应

目的

分析沙利度胺治疗难治性克罗恩病的长期疗效及安全性。

方法

回顾性分析2005年9月至2018年7月中山大学附属第一医院炎症性肠病中心使用沙利度胺治疗的克罗恩病患者的长期疗效和药物不良反应。

结果

共纳入79例患者，其中69例持续用药超过6个月。68例患者可达到临床缓解，临床缓解时的中位用药时间为3个月（范围0.5~14个月）。对68例临床缓解的患者进行长期随访，中位随访时间为33.5个月（范围7~110个月），其中17例复发，累积维持缓解率在临床缓解后的12、24和60个月分别为88.6%（95%CI 80.6%~96.6%）、80.7%（95%CI 70.3%~91.1%）和53.7%（95%CI 32.1%~75.3%）。克罗恩病疾病活动指数（CDAI）是预测复发的独立风险因素，开始治疗时疾病处于中重度活动期（CDAI≥220分）的患者，日后复发风险是轻度活动患者的3.559倍（95%CI 1.213~10.449，P<0.05）。42例（53.2%）出现不良反应，12例（15.2%）因不良反应停药，未见严重的不良反应。

结论

沙利度胺能够有效维持成人克罗恩病的临床缓解，中重度患者复发风险增加。沙利度胺的不良反应发生率高，是限制其使用的主要原因。