【摘 要】
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目的 探讨多中心健康人群体质量指数(BMI)与甲状腺结节恶性风险分层的相关性.方法 以2015年1月至2017年12月在5个体检中心进行体检并接受甲状腺超声检查的6070名体检者为研究
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科,北京,100730;中国武警总医院健康医学中心,北京,100039;空军总医院体检中心,北京,100142;天津医院健康管理体检中心,天津,3002
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目的 探讨多中心健康人群体质量指数(BMI)与甲状腺结节恶性风险分层的相关性.方法 以2015年1月至2017年12月在5个体检中心进行体检并接受甲状腺超声检查的6070名体检者为研究对象,进行体格检查、生化指标及甲状腺超声检查,所有筛查人员均经过认证培训,其中课题组超声医生均参加了大型流调课题前的甲状腺结节超声风险评估培训,并考核通过.结果 6070名体检者中,5773人(95.1％)来自华北地区,其中2833人共有4274个结节;297人(4.9％)来自华中地区,其中158人共有183个结节;两地区甲状腺结节的患病率无统计学意义(x2=1.923,P=0.092).2991例(49.3％,2991/4557)有结节的患者中,1479例(49.4％)为单发结节,1512例(50.6％)为多发结节;398例(13.3％)结节＞1 cm,2593例(86.7％)结节≤1 cm.结节组女性比例(x2=156.36,P=0.000)、年龄(t=-18.768,P=0.000)和空腹血糖(FBG)水平(t=-3.808,P=0.000)均明显高于无结节组.在所有检出的4457个结节中,良性、极低风险、低风险、中等风险和高风险结节的检出率分别为4.5％、6.6％、85.0％、0.1％和3.7％.其中,中等风险及以下结节共有4291个,高风险结节共有166个.与中等风险及以下结节患者相比,高风险结节患者低BMI比例明显较高(x2=25.161,P=0.000),FBG水平明显较低(t=3.357,P=0.000).多因素非条件Logistic回归结果显示,低BMI(OR =2.900,95％CI:1.461～5.783,P=0.002)和高FBG水平(OR=0.803,95％CI:0.675 ～0.955,P=0.013)是结节为高风险的独立危险因素.低体质量人群中高风险结节检出率明显高于正常体质量人群和超重及肥胖人群(x2=25.16,P=0.000).在≥55岁人群中,低体重人群中高风险结节的比例明显升高(x2=44.868,P=0.000).结论 低体质量和年龄≥55岁与罹患高风险甲状腺结节存在关联.
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