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目的 提高锁骨下静脉穿刺一针成功率,降低并发症发生率.方法 将1460人次锁骨下静脉置管的患者,按置管先后顺序,依单数、双数进行分组研究,改进后的穿刺方法为观察组,原穿刺方法为对照组.观察组从穿刺点、穿刺方向、患者的体位、操作者手势、针头斜面方向、导丝进出困难的处理方面进行改进.结果 观察组一针穿刺成功率提高(x2=19.46,P＜0.01).发生急性气胸、误入锁骨下动脉、导丝进入颈内动脉、导丝拔除困难的比率下降(x2=18.075,P＜0.01).结论 改进后的穿刺方法较原穿刺方法优良,对提高一针穿刺成功率、降低并发症发病率效果明显.