血清NT-pro-BNP水平评价柔红霉素心脏毒性的临床价值探讨

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目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)评价蒽环类药物心脏毒性的价值。方法 72例接受蒽环类药物柔红霉素化疗的AL患者,首次化疗前和每次化疗后检测血清NT-pro-BNP水平和超声心动图左室射血分数(LVEF)。分析柔红霉素累积剂量与NT-pro-BNP水平及LVEF的关系。结果柔红霉素累积剂量≤120mg/m2、~240 mg/m2、~360 mg/m2、~480 mg/m2、>480 mg/m2者血清NT-pro-BNP分别为(22.3±9.8)、(114.2±34.7)、(187.4±73.3)、(219.9±102.1)、(274.3±157.7)pg/mL,LVEF分别为53.0%±5.1%、51.4%±1.9%、54.9%±4.6%、54.4%±2.5%、40.5%±1.0%。柔红霉素累积剂量达120 mg/m2时血清NT-pro-BNP水平即开始升高,且与柔红霉素累积剂量呈正相关;柔红霉素累积剂量达到480 mg/m2时,LVEF才开始下降。结论血清NT-pro-BNP能早期反映蒽环类药物引起的心脏损害,其敏感性高于LVEF。
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