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1 引 言近年来，由于CT、磁共振、数字减影血管造影术DSA、SPECT、经颅多普勒TCD等新技术的发明和临床应用，急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）的诊断已经取得了突破性的进展，而治疗方面，尤其是重症脑梗死，迄今的治疗方法尚无显著的疗效。近年在时间窗内溶栓治疗取得重大进展，正成为当前研究和临床应用的重大课题。下面就溶栓治疗有关的重要问题作一系统介绍与评价。2 溶栓治疗的回顾小规模溶栓对照研究早在40年前就有人进行，但因缺乏规范化的设计和大规模的临床研究，且由于继发脑出血率和病死率较高而停止。急性缺血