位于7或8段肝癌手术切除效果分析

• 作 者: 许戈良 刘文斌 李建生 马金良 荚卫东 葛勇胜 余继海 盛茂林
• 机 构: 安徽医科大学附属省立医院肝脏外科肝胆胰外科安徽省重点实验室,安徽医科大学附属省立医院肝脏外科肝胆胰外科安徽省重点实验室,安徽医科大学附属省立医院肝脏外科肝胆胰外科安徽省重点实验室,安徽医科大学附属省立
• 发表日期: 2012年50期
• 关键词: 肝肿瘤 癌 肝细胞 肝切除术 预后 Liver neoplasms Carcinoma hepatocellular Hepatectomy Prognosis

目的

探讨肿瘤位于7或8段肝癌的手术治疗效果。

方法

回顾性分析2005年1月至2010年12月手术切除的149例肝癌患者的临床资料，其中男性120例，女性29例；年龄19～75岁，平均53.1岁。肿瘤位于7或8段或并存于其他肝段53例（7、8段组）；肿瘤位于其他肝段96例（非7、8段组）。采用独立样本t检验、χ²检验、Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型分析，比较7、8段组与非7、8段组手术切除后的效果。

结果

7、8段组肝癌在切除时完全翻转右半肝，非7、8段组肝癌切除时不翻转或部分翻转肝脏。7、8段组手术时间较非7、8段组长[（215±68）min比（123±36）min，t=2.860，P=0.01]，肿块直径、数目、包膜、微血管侵犯、分级、分期、手术出血量、术中输血例数、肿瘤R0切除率和并发症发生率等差异均无统计学意义（P>0.05）。7、8段组与非7、8段组1、3、5年总生存率分别为74.6%、42.3%、15.4%和89.3%、63.0%、40.4%（χ²=13.501，P=0.000）。单因素和多因素分析均显示肿瘤位于7或8段是影响患者总生存的危险因素（χ²=10.329，P=0.001；HR=1.693，95%CI：1.232~2.694，P=0.013）。

结论

位于7或8段的肝癌手术治疗效果较非7、8段的肝癌差。