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目的探讨网膜素-1(omentin-1)与2型糖尿病(T2DM)男性患者未来发生心血管疾病(CHD)的相关性。方法选取2010年3月—2012年3月在北京科技大学校医院就诊的154例T2DM男性患者,年龄为46~71岁。试验开始时患者均未患CHD,随后进行为期2年的随访工作。记录患者的年龄、体质量、吸烟史等生活方式,计算体质指数(BMI);检测患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹血糖、胰岛素、肝功能、omentin-1水平等指标。根据omentin-1水平的四分位数,将患者分为1组(1.40~10.26μg/ml)、2组(10.27~13.91μg/ml)、3组(13.92~19.79μg/ml)、4组(19.80~54.77μg/ml)。比较4组患者上述基线资料。然后根据随访中是否出现心血管终点事件,将患者分为未出现终点事件组和终点事件组,比较两组患者基线及随访2年后的临床指标。再采用Cox比例风险模型分析omentin-1与CHD发病风险的关系。结果 (1)4组患者年龄、BMI、酒精摄入量、胰岛素使用率、心肌梗死家族史、糖尿病病程、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B100(ApoB100)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)154例患者随访2年,其中17例发生CHD;终点事件组患者omentin-1、HDL-C水平均低于未出现终点事件组(P<0.05)。(3)在校正了酒精摄入量、BMI、年龄、体育运动、心肌梗死家族史、高血压病史等因素后,omentin-1水平升高是CHD的保护性因素〔RR=0.70,95%CI(0.52,0.94)〕;而进一步校正了HDL-C后,omentin-1水平仍与CHD发病风险相关〔RR=0.77,95%CI(0.58,0.97)〕。(4)与低水平omentin-1患者(1组)比较,在校正了多项因素后,omentin-1较高水平患者(4组)患CHD的风险较低〔RR=0.51,95%CI(0.26,1.00)〕。结论 T2DM男性患者omentin-1水平增加与CHD发病风险降低相关。