长条舌黏膜治疗男性超长段前尿道狭窄后舌部并发症的临床分析

• 作 者: 徐月敏 李超 谢弘 李鸿宾 宋鲁杰 冯超 傅强 撒应龙 张炯 金重睿
• 机 构: 200233 上海交通大学附属第六人民医院泌尿科 上海东方泌尿修复重建研究所,200233 上海交通大学附属第六人民医院泌尿科 上海东方泌尿修复重建研究所（现在上海同济大学附属同济医院尿道外科工作）,
• 出 处: 中华泌尿外科杂志
• 发表日期: 2018年39期
• 关键词: 舌黏膜 并发症 尿道狭窄 尿道成形

目的

分析采用长条舌黏膜治疗男性超长段前尿道狭窄术后6个月以上的舌部并发症。

方法

回顾性分析2006年8月至2014年12月采用长条舌黏膜尿道成形术治疗的81例男性超长段前尿道狭窄患者的临床资料。年龄18～74岁，平均41.2岁。尿道狭窄长度8～20 cm，平均12.1 cm。采用的单条舌黏膜长度均≥9 cm。采用两种技术行尿道成形术：舌黏膜条尿道侧面扩大成形(70例)，其中12例因狭窄段较长采用舌黏膜与颊黏膜拼接尿道成形；舌黏膜条尿道背侧替代成形(11例)。

结果

本组81例中，52例采用长度为9～11 cm的单条舌黏膜治疗，17例采用长度≥12 cm的舌黏膜治疗，12例采用舌黏膜与颊黏膜拼接治疗。术后随访15～86个月，平均41个月。尿道成形术总成功率82.7%(67/81)。术后6个月28例(34.6%)主述舌在做精细动作时(如吐细鱼刺)有轻度至中度障碍，其中22例(78.6%)同时伴舌部麻木感，10例(12.3%)有味觉异常，11例(13.6%)讲话含糊不清。上述并发症发生率在舌黏膜取材长度≥12 cm患者中的发生率(48.3%，14/29)高于<12 cm患者(26.9%，14/52)，差异有统计学意义(χ²＝19.049，P<0.01)。术后12个月5例(6.2%)主述舌做精细动作时有轻度障碍，术后2年时仍有1例存在轻度障碍。

结论

采用长条舌黏膜治疗男性超长段前尿道狭窄术后第1年的舌部并发症较明显，其发生率与所取舌黏膜的长度有关。