【摘 要】
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目的 分析护理记录书写存在的问题及原因,采取相应对策,提高书写合格率.方法 随机抽取2008年度出院病历1500份和2009年度出院病历1895份及平时随机抽查在架病历,统计护理记录
【机 构】
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四川省新津县中医医院,四川新津,611430
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目的 分析护理记录书写存在的问题及原因,采取相应对策,提高书写合格率.方法 随机抽取2008年度出院病历1500份和2009年度出院病历1895份及平时随机抽查在架病历,统计护理记录书写中存在的问题,计算出合格率.结果 2008年护理病历书写合格率为89.33%,2009年为95.30%,p＜0.01(u:6.696),通过采取相应的对策,护理记录书写合格率明显提高.结论 加强培训,制定规范,反馈整改有利于提高护理记录书写合格率.
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