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摘要：
目的：探讨急性心梗患者静脉溶栓时临床护理方法以及护理效果。方法：利用回顾性病例分析方法，随机选取我院2012年1月1日-2014年5月31日收治的168例急性心梗患者的临床资料，对其临床治疗资料进行分析。所有168例急性心梗患者均采取静脉溶栓方式治疗，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理，观察患者血管再通率、不良反应率以及病死率，记录静脉溶栓时间以及治疗后血管再通恢复情况。结果：治疗后血管再通患者为113例，血管再通率为67.26%（113/168），静脉溶栓治疗时发生再灌注性心律失常患者为94例，在再通患者中多占比例为83.19%（94/113）；不良反应患者为28例，不良反应率为16.67%（28/168），其中9例发生皮肤出血；病死患者为4例，病死率4.17%（4/168）。结论：急性心梗患者采取静脉溶栓方式治疗，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理具有良好的效果，能够显著提高患者血管再通率，降低不良反应率以及病死率。全面护理能够显著帮助急性心梗患者进一步恢复，是临床采用静脉溶栓治疗的关键，医院以及患者家属均应予以重视，值得临床大力推广。
关键词：急性心梗；静脉溶栓；临床护理；血管再通
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0192-01
急性心肌梗死（AM I）为临床心内科常见的急症之一，临床常用静脉溶栓方法进行治疗。为了探讨急性心梗患者静脉溶栓时临床护理方法以及护理效果，本次研究利用回顾性病例分析方法，随机选取我院2012年1月1日-2014年5月31日收治的168例急性心梗患者的临床资料，对其临床治疗资料进行分析，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理，取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本次研究对象为随机选取我院2012年1月1日-2014年5月31日收治的168例急性心梗患者，其中男性患者88例，女性患者80例，年龄跨度为42-82岁，平均年龄为（65±7.2）岁，其中所有患者均经临床确诊为急性心肌梗死。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于0.05），对实验结果没有影响。纳入标准：（1）急性心肌梗死。（2）成年人（年龄≥18岁）。（3）起病24小时内入院。排除标准：（1）本次入院前已存在严重的肝肾疾病、恶性肿瘤等严重的系统性疾病。（2）入院前没有用药物或手术治疗过，（3）孕妇/哺乳。（4）拟用药过敏。
1.2 护理方法：
所有168例急性心梗患者均采取静脉溶栓方式治疗，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理，具体方法为：①治疗前：密切观察患者生命体征情况，采取有效措施控制患者发生恶性心率失常。询问患者病情情况以及病史。②治疗中：注意保持患者静脉溶栓通路的通畅。静脉溶栓时注意控制适当的滴注速度，不宜过快或者过慢，密切观察患者生命体征情况，观察心电图变化。对于发生不良反应的病人需要及时处理。③治疗后：保持住院环境的安静，患者需卧床休息，保持充足的休息与睡眠。对患者讲解有关急性心梗的知识，鼓励患者保持良好的心态，维持心情愉悦，树立战胜疾病的信心。治疗后注意饮食健康，不宜食用油腻，保持良好的饮食平衡，多补充维生素、蛋白质等营养摄入，禁止吸烟、饮酒。
2 结果
治疗后血管再通患者为113例，血管再通率为67.26%（113/168），静脉溶栓治疗时发生再灌注性心律失常患者为94例，在再通患者中多占比例为83.19%（94/113）；不良反应患者为28例，不良反应率为16.67%（28/168），其中9例发生皮肤出血；病死患者为4例，病死率4.17%（4/168）。记录静脉溶栓时间以及治疗后血管再通恢复情况见表1。
3 讨论
急性心肌梗死（AM I）为临床心内科常见的急症之一，指的是患者冠状动脉闭塞、血流中断，从而导致心肌因严重的持久性缺血而发生的坏死，多发生于中老年患者，发病十分危急、致死率特别高[1， 2]。急性心肌梗死的发病机制是在冠状动脉粥样硬化的病变基础之上同时发生的粥样斑块出血、破裂、血管腔内血栓，动脉内膜的下方发生出血现象，或动脉出现持续性痉挛的症状，使得管腔发生长期迅速闭塞，导致相应心肌持续性的出现严重缺血现象，使心肌发生坏死[3]。本次研究结果中治疗后血管再通患者为113例，血管再通率为67.26%（113/168），静脉溶栓治疗时发生再灌注性心律失常患者为94例，在再通患者中多占比例为83.19%（94/113）；不良反应患者为28例，不良反应率为16.67%（28/168），其中9例发生皮肤出血；病死患者为4例，病死率4.17%（4/168）。说明临床常用静脉溶栓方法进行治疗，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理是患者康复的关键，高质量的护理不但能够帮助患者尽快康复，还可以显著提高患者血管再通率，降低不良反应率以及病死率。
表 1 静脉溶栓时间以及治疗后血管再通恢复情况
综上所述，急性心梗患者采取静脉溶栓方式治疗，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理具有良好的效果，能够显著提高患者血管再通率，降低不良反应率以及病死率。全面护理能够显著帮助急性心梗患者进一步恢复，是临床采用静脉溶栓治疗的关键，医院以及患者家属均应予以重视，值得临床大力推广。
参考文献
[1] 张玉华，孙玉芝，于振斌. 尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗临床观察分析[J]. 按摩与康复医学. 2012（3）： 93.
[2] 张文勇. 老年急性心梗早期尿激酶静脉溶栓疗效观察[J]. 延安大学学报：医学科学版. 2011， 9（2）： 20.
[3] 韦红. 尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗47例临床体会[J]. 健康大视野：医学版. 2013， 21（8）： 726.
目的：探讨急性心梗患者静脉溶栓时临床护理方法以及护理效果。方法：利用回顾性病例分析方法，随机选取我院2012年1月1日-2014年5月31日收治的168例急性心梗患者的临床资料，对其临床治疗资料进行分析。所有168例急性心梗患者均采取静脉溶栓方式治疗，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理，观察患者血管再通率、不良反应率以及病死率，记录静脉溶栓时间以及治疗后血管再通恢复情况。结果：治疗后血管再通患者为113例，血管再通率为67.26%（113/168），静脉溶栓治疗时发生再灌注性心律失常患者为94例，在再通患者中多占比例为83.19%（94/113）；不良反应患者为28例，不良反应率为16.67%（28/168），其中9例发生皮肤出血；病死患者为4例，病死率4.17%（4/168）。结论：急性心梗患者采取静脉溶栓方式治疗，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理具有良好的效果，能够显著提高患者血管再通率，降低不良反应率以及病死率。全面护理能够显著帮助急性心梗患者进一步恢复，是临床采用静脉溶栓治疗的关键，医院以及患者家属均应予以重视，值得临床大力推广。
关键词：急性心梗；静脉溶栓；临床护理；血管再通
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0192-01
急性心肌梗死（AM I）为临床心内科常见的急症之一，临床常用静脉溶栓方法进行治疗。为了探讨急性心梗患者静脉溶栓时临床护理方法以及护理效果，本次研究利用回顾性病例分析方法，随机选取我院2012年1月1日-2014年5月31日收治的168例急性心梗患者的临床资料，对其临床治疗资料进行分析，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理，取得了良好的效果，现将临床经验总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本次研究对象为随机选取我院2012年1月1日-2014年5月31日收治的168例急性心梗患者，其中男性患者88例，女性患者80例，年龄跨度为42-82岁，平均年龄为（65±7.2）岁，其中所有患者均经临床确诊为急性心肌梗死。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于0.05），对实验结果没有影响。纳入标准：（1）急性心肌梗死。（2）成年人（年龄≥18岁）。（3）起病24小时内入院。排除标准：（1）本次入院前已存在严重的肝肾疾病、恶性肿瘤等严重的系统性疾病。（2）入院前没有用药物或手术治疗过，（3）孕妇/哺乳。（4）拟用药过敏。
1.2 护理方法：
所有168例急性心梗患者均采取静脉溶栓方式治疗，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理，具体方法为：①治疗前：密切观察患者生命体征情况，采取有效措施控制患者发生恶性心率失常。询问患者病情情况以及病史。②治疗中：注意保持患者静脉溶栓通路的通畅。静脉溶栓时注意控制适当的滴注速度，不宜过快或者过慢，密切观察患者生命体征情况，观察心电图变化。对于发生不良反应的病人需要及时处理。③治疗后：保持住院环境的安静，患者需卧床休息，保持充足的休息与睡眠。对患者讲解有关急性心梗的知识，鼓励患者保持良好的心态，维持心情愉悦，树立战胜疾病的信心。治疗后注意饮食健康，不宜食用油腻，保持良好的饮食平衡，多补充维生素、蛋白质等营养摄入，禁止吸烟、饮酒。
2 结果
治疗后血管再通患者为113例，血管再通率为67.26%（113/168），静脉溶栓治疗时发生再灌注性心律失常患者为94例，在再通患者中多占比例为83.19%（94/113）；不良反应患者为28例，不良反应率为16.67%（28/168），其中9例发生皮肤出血；病死患者为4例，病死率4.17%（4/168）。记录静脉溶栓时间以及治疗后血管再通恢复情况见表1。
3 讨论
急性心肌梗死（AM I）为临床心内科常见的急症之一，指的是患者冠状动脉闭塞、血流中断，从而导致心肌因严重的持久性缺血而发生的坏死，多发生于中老年患者，发病十分危急、致死率特别高[1， 2]。急性心肌梗死的发病机制是在冠状动脉粥样硬化的病变基础之上同时发生的粥样斑块出血、破裂、血管腔内血栓，动脉内膜的下方发生出血现象，或动脉出现持续性痉挛的症状，使得管腔发生长期迅速闭塞，导致相应心肌持续性的出现严重缺血现象，使心肌发生坏死[3]。本次研究结果中治疗后血管再通患者为113例，血管再通率为67.26%（113/168），静脉溶栓治疗时发生再灌注性心律失常患者为94例，在再通患者中多占比例为83.19%（94/113）；不良反应患者为28例，不良反应率为16.67%（28/168），其中9例发生皮肤出血；病死患者为4例，病死率4.17%（4/168）。说明临床常用静脉溶栓方法进行治疗，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理是患者康复的关键，高质量的护理不但能够帮助患者尽快康复，还可以显著提高患者血管再通率，降低不良反应率以及病死率。
表 1 静脉溶栓时间以及治疗后血管再通恢复情况
综上所述，急性心梗患者采取静脉溶栓方式治疗，在治疗过程中给予静脉溶栓前、中、后的全面护理具有良好的效果，能够显著提高患者血管再通率，降低不良反应率以及病死率。全面护理能够显著帮助急性心梗患者进一步恢复，是临床采用静脉溶栓治疗的关键，医院以及患者家属均应予以重视，值得临床大力推广。
参考文献
[1] 张玉华，孙玉芝，于振斌. 尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗临床观察分析[J]. 按摩与康复医学. 2012（3）： 93.
[2] 张文勇. 老年急性心梗早期尿激酶静脉溶栓疗效观察[J]. 延安大学学报：医学科学版. 2011， 9（2）： 20.
[3] 韦红. 尿激酶静脉溶栓治疗急性心梗47例临床体会[J]. 健康大视野：医学版. 2013， 21（8）： 726.