【摘 要】
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目的 探讨全血氨基末端B型钠尿肽前体(N-terminal B type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)二者联合检测在心力衰竭(he
【机 构】
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063000,河北省唐山市 唐山工人医院心内一科;063000,河北省唐山市 唐山工人医院检验科
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目的 探讨全血氨基末端B型钠尿肽前体(N-terminal B type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)二者联合检测在心力衰竭(heart failure,HF)早期诊断中的临床意义.方法 检测174例明确诊断为HF患者(病例组Ⅰ),120例经诊断未有HF的冠心病、高血压等其他患者(病例组Ⅱ),200例健康体检人群(对照组)的NT-proBNP和cTnI的浓度.分析三组人群的血液中NT-proBNP和cTnI水平差异以及NT-proBNP和cTnI两项指标联合检测的诊断价值,并随访观察患者(病例组Ⅰ和Ⅱ)死亡及心衰再入院事件的发生.结果 病例组Ⅰ全血中NT-proBNP和cTnI分别为3765.00±1765.34ng/L、0.029±0.012μg/L,病例组Ⅱ全血中NT-proBNP和cTnI分别为778.5±354.33ng/L、cTnI为0.018±0.011μg/L,病例组Ⅰ的NT-proBNP和cTnI分别明显高于病例组Ⅱ且有统计学意义(p＜0.05),对照组NT-proBNP为105.5±68.21ng/L、cTnI为0.010±0.002μg/L.和对照组相比,病例组Ⅰ和病例组Ⅱ中NT-proBNP和cTnI浓度均有升高.联合检测平行(并联)试验对心力衰竭诊断的敏感性和特异性分别为83.91％和99.06％.随访结果提示,NT-proBNP和cTnI联合检测分组间的患者死亡率或因心衰再入院率有显著性差异(Logrank test,p＜0.05).结论 联合检测NT-proBNP和cTnI对心力衰竭的早期筛查和诊断具有一定的临床应用价值.
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