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目的：观察喷他佐辛联合罗派卡因用于老年人下肢骨科手术硬膜外镇痛的临床效果。方法100例骨科老年下肢手术患者，在腰硬联合麻醉下行下肢手术。术后随机分为观察组（P组）和对照组（M组），各50例，P组采用喷他佐辛90 mg＋罗派卡因125 mg＋0.9%生理盐水稀释到100 mL，M组采用吗啡8 mg＋罗派卡因125 mg＋0.9%生理盐水稀释到100 mL。分别于术后2、4、8、12、24、48 h随访情况，VAS疼痛评分、患者镇痛综合满意度、不良反应发生情况。结果两组患者手术后各时点VAS疼痛评分，患者镇痛