探讨早期（I b～Ⅱa期）子宫颈神经内分泌癌（NECUC）患者治疗后的生存及复发情况，并分析其预后影响因素。
方法收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2005年1月至2013年12月收治的32例早期NECUC患者的临床病理资料。患者的中位年龄为37岁（23～57岁）；临床分期：按照国际妇产科联盟（FIGO）2009年的分期标准，Ⅰb1期19例，Ib2期10例，Ⅱa1期1例，Ⅱa2期2例；病理分型：小细胞癌22例，非典型类癌1例，混合型癌9例；子宫颈局部肿瘤直径：≥4 cm者12例，<4 cm者20例。32例NECUC患者均接受子宫广泛性切除+盆腔（或加腹主动脉旁）淋巴清扫术，其中15例保留了一侧或双侧卵巢，25例子宫颈深间质受侵（浸润深度≥1/2），21例淋巴血管间隙受累（LVSI），18例盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结有转移；10例患者术前接受了新辅助化疗（1～3个疗程），所有患者均接受了术后辅助化疗（3～6个疗程），15例患者接受了术后辅助放疗。随访截止时间为2014年7月，中位随访时间18个月（7～71个月）。回顾性分析NECUC患者的生存及复发情况，并探讨其预后影响因素。
结果32例NECUC患者中，随访期内死亡者共13例。NECUC患者的2年和5年累积无进展生存率分别为54.2%和38.1%，中位无进展生存时间为29个月；2年和5年累积总生存率分别为56.1%和44.9%，中位总生存时间为31个月。随访期内共14例NECUC患者术后出现复发、转移，中位复发、转移时间为9个月（3～30个月）。复发、转移部位：盆腔复发2例；肝转移4例、肺转移3例、肾上腺转移3例、骨转移3例、脑转移2例、胰腺转移1例、腹主动脉旁及颈淋巴结转移1例，其中3例患者为多发性转移（转移部位≥2个）。14例复发、转移患者中，13例已死亡，1例带瘤生存。单因素生存分析显示，早期NECUC患者的预后与子宫颈局部肿瘤直径、临床分期明显相关（P<0.01），即子宫颈局部肿瘤直径≥4 cm、临床分期≥Ⅰb2期者预后较差；而与年龄、肿瘤成分（指单一型癌和混合型癌）、子宫颈深间质受侵、LVSI、盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移、新辅助化疗、术后辅助放疗以及术中是否保留卵巢无明显相关性（P>0.05）。
结论早期NECUC患者的预后较差，子宫颈局部肿瘤直径≥4 cm及临床分期≥Ⅰb2期是影响其预后的不良因素。