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目的
为以第一指掌侧总动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣修复拇指大面积软组织缺损术式提供解剖学基础。
方法成人手动脉灌注和铸型标本共56只,观测第一指掌侧总动脉、第二掌背动脉和第二指蹼动脉的形态特点及其连接类型,2只成人手血管透明标本观测皮瓣面积并进行模拟修复术式。
结果(1)第一指掌侧总动脉恒定存在,其起始有3种类型;(2)第二掌背动脉出现率高;(3)第二指蹼动脉恒定存在,并与掌侧和背侧动脉存在交通吻合;(4)皮瓣面积与第二掌背动脉逆行岛状皮瓣相似,经皮下隧道转移修复全拇指软组织缺损外观效果满意。
结论以第一指掌侧总动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣面积大,血管蒂长,对拇指再造和全拇指脱套伤的修复有实用价值。