【摘 要】
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目的：观察益气养阴通脉汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效并探索其对左室重塑、血管内皮细胞功能的影响。方法：纳入CHF患者92例，随机分成观察组和对照组各46例。对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗，观察组则在此基础上给予益气养阴通脉汤治疗，疗程3个月。比较两组心功能疗效及中医证候疗效，评价6 min步行距离（6MWD）、日常生活能力量表（ADL）和明尼苏达心衰患者生活质量问卷（M
【机 构】
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甘肃省天水市第四人民医院心血管内科
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目的：观察益气养阴通脉汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效并探索其对左室重塑、血管内皮细胞功能的影响。方法：纳入CHF患者92例，随机分成观察组和对照组各46例。对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗，观察组则在此基础上给予益气养阴通脉汤治疗，疗程3个月。比较两组心功能疗效及中医证候疗效，评价6 min步行距离（6MWD）、日常生活能力量表（ADL）和明尼苏达心衰患者生活质量问卷（MLHFQ）评分，治疗前后超声测量左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室质量指数（LVMI）,检测外周血N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓素B2（TXB2）、内皮素（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果：观察组心功能疗效及中医证候疗效均显著优于对照组，治疗后6MWD显著高于对照组，中医证候评分及ADL、MLHFQ评分显著低于对照组，LVEF、E/A显著高于对照组，LVEDV、LVESV、LVMI显著低于对照组，6-keto-PGF1α、VEGF、CGRP、SOD显著高于对照组，NT-proBNP、TXB2、ET-1、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6显著低于对照组（P＜0.05）。结论：益气养阴通脉汤联合美托洛尔治疗CHF可提高临床疗效，保护心功能并抑制左室重塑，其机制可能与抗炎、抗氧化应激及保护血管内皮细胞功能有关。
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