手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果评价

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  摘要:目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术中开展手术室护理配合的临床价值。方法:纳入 2019 年 10 月至 2020 年 10 月时段内 90 例腹腔镜下胆囊切除术患者,以护理方式的差异性予以分组,应用常规护理 45 例(归入对照组),开展手术室优质护理干预 45 例(归入研究组),对比 2 组护理效果。结果:研究组较对照组手术用时、术中出血量、下床活动时间、住院时间均更低(P < 0.05)。结论:在腹腔镜下胆囊切除术中开展手术室优质护理干预,可降低并发症发生风险,促进术后早期康复,进一步提高患者生活质量。
  关键词:手术室护理配合;腹腔镜;胆囊切除术;应用效果
  腹腔镜胆囊切除术作为胆囊疾病常用治疗手段,具有创伤小、  安全性高、术后恢复快、疼痛小等特点,目前在临床广泛开展,且  受到临床医务人员及患者的一致认可 [1]。虽然腹腔镜胆囊切除术为微创技术,但手术作为一种侵入性操作,势必对患者造成一定生理   及心理应激,因此需实施有效手术护理配合,最大限度减轻患者应   激反应,在保证手术顺利开展的同时,加快患者康复进程,进而改  善预后。研究指出 [2],腹腔镜下胆囊切除术中开展优质手术室护理配合,可降低术后并发症几率,促进患者早期康复,具有显著临床  价值。本次研究以 90 例腹腔镜下胆囊切除术患者为样本对象,评估手术室护理配合的应用价值,总结如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  纳入 2019 年 10 月至 2020 年 10 月时段内 90 例腹腔镜下胆囊切除术患者,以护理方式的差异性予以分组。对照组 45 例: 男女 26:19, 年龄最小 24 岁、最大 72 岁, 均值(50.52±4.24) 岁。研究组 45 例:男女 24:21,年龄最小 23 岁、最大 74 岁,均值(50.87±5.58)岁。两组样本基线资料基本一致,无统计学差异(P> 0.05),项目可行。
  1.2 方法
  对照组开展常规护理,包括术前指导患者完善各项检查,介 绍疾病、手术相关知识,做好术前准备,术中密切配合,严密监测 患者体征,术后给予合理运动及飲食指导等。
  研究组开展优质手术室护理配合,具体措施如下:1)术前护理配合:①加强患者沟通交流,采取多样化手段开展健康教育,讲解疾病相关知识,并介绍典型正性案例,帮助患者树立治疗信心, 关注患者心理动态,实施针对性心理疏导,消除焦虑、恐惧等不良心理情绪,取得患者配合。②协助完成各项检查,确保患者身体处于最佳状态,做好术前准备工作。③为患者营造安静、舒适的病房环境,合理控制温度与湿度,尽可能使患者放松,确保心态积极、乐观。2)术中护理配合,详细核查患者各项信息,协助其取合适体位,开放静脉通道,并确保静脉通道通畅,术中遵医嘱合理给药、   补液;术前仔细清点核查手术仪器、器械等,术中密切配合医生操作,准确、快速传递器械,确保手术正常开展;严密监测患者体征,   如发现异常情况,及时上报医生进行处理;术中严格执行无菌操作原则,并保护患者隐私,加强手术低温护理,注意患者保暖,提前预热静脉输液、冲洗液,使用加温毯等。3)术后护理:①根据患者疾病恢复情况,制定合理饮食计划,指导其科学饮食,并在吃饭、   如厕等日常活动中给予患者协助;②指导患者合理作息,日常多休息,以便于术后早期恢复;③强化各种管道护理,妥善固定,维持管路通畅性,避免打折、受压、脱落等。④采取注意力分散、音乐疗法、放松疗法等方式,尽量减轻患者疼痛感,必要时给予镇痛药物,增强患者舒适度,促进术后尽快恢复。
  1.3 观察指标
  护理效果:手术用时、术中出血量、下床活动时间、住院时间。
  1.4 统计学处理
  采用 SPSS 24.0 统计分析软件,计量资料以     表示,采用 t 检验,P0.05 差异有统计学意义。
  2 结果
  研究组较对照组手术用时、术中出血量、下床活动时间、住  院时间均更低(P < 0.05)。详见表 1:
  3 讨论
  胆囊疾病是临床常见、高发性疾病,以手术治疗为主,胆囊  位置具有一定特殊性,传统开腹手术创伤大,术后并发症多,风险  性高,从而影响整体治疗效果 [3]。而随着微创理念的不断更新与应用,腹腔镜胆囊切除术在临床胆囊疾病治疗中得到广泛开展,但由   于患者普遍缺乏手术认知,存在不良心理情绪,治疗配合度低,进   而影响手术效果及预后。因此临床应加强手术室护理配合,最大程  度减轻对患者的痛苦,保障手术效果,改善疾病预后[4]。
  手术室优质护理配合作为一种新型护理模式,主要是根据患 者需求开展全面护理服务,将患者作为护理核心,突出以人为本 的护理理念,围绕术前、术中、术后三个阶段实施全面优质护理,  整个围术期是一个一体化、连续性、无缝隙的护理过程,确保各项  护理措施得到有效落实,优化整个治疗过程,合理分工,使患者得  到更为优质、良好的医疗技术服务[5]。本次研究结果:研究组较对  照组手术用时、术中出血量、下床活动时间、住院时间均更低(P<   0.05)。提示:优质手术室护理配合可有效减轻手术创伤,加快患者术后康复进程。
  综上所述,手术室优质护理配合实施于腹腔镜胆囊切除术中,   有助于缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后恢复,进而提高   患者预后,故推荐临床应用。
  参考文献
  [1] 叶雪娟 , 刘雪霞 . 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(24):175-176.
  [2] 张兴华 . 腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合的效果研究[J]. 继续医学教育,2020,34(11):68-69.
  [3] 张雪松 . 手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J]. 中国医药指南,2020,18(08):214-215.
  [4] 方芳. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨[J]. 中外女性健康研究,2020,28(02):110+166.
  [5] 王越 . 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 中国民康医学,2019,31(11):145-147.
  (空军军医大学第一附属医院(西京医院) 陕西西安 710032)
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