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目的 了解耐多药肺结核(MDR-TB)化学治疗的不良反应情况.方法 回顾性研究广州市胸科医院2008年11月至2013年7月纳入全球基金MDR-TB治疗项目并且完成疗程的96例患者.患者的治疗方案为6 Km(Am)-Z-Lfx(Ofx) PAS(Cs)-Pto/18Z-Lfx(Ofx)-PAS(Cs)-Pto.根据病历资料,收集患者的一般情况、治疗方案、药物不良反应(ADR)、处理方法,并进行分析.结果 96例患者中出现ADR 83例(86.5％),无ADR 13例(13.5％);治愈者与治疗失败者ADR的发生率分别是87.1％(54/62)和85.3％(29/34),差异无统计学意义(x2=0.06,P=0.806);在0～1个月、2～6个月的疗程治愈的患者ADR发生率分别是40.7％(22/54)和46.3％(25/54);治疗失败者分别是34.5％(10/29)和55.2％(16/29),两者比较差异无统计学意义(x2=0.31,P=0.577和x2 =0.60,P=0.441).常见的ADR是胃肠道反应、关节痛、头昏头痛、肝损伤,发生率分别是50.0％(48/96)、25.0％ (23/96)、13.5％ (13/96)、15.6％(15/96);以Cfz、Pto、PAS、Clr、Lfx、Km、Z的ADR发生率较高,分别是100％(7/7)、48.7％(39/80)、48.4％(31/64)、47.1％(8/17)、28.5％(20/70)、28.3％(17/60)、26.2％(22/84);107例次(69.5％)需停用相关的药物,替换其他药物.结论 MDR-TB治疗的ADR发生率较高、种类多,需采用正确的对策和进行规范处理.