【摘 要】
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病例资料 患者,女,68岁,因“呼吸及吞咽困难1周”以胸骨后甲状腺肿伴钙化由笔者所在医院肾内科转入外科治疗.患者有“慢性肾功能不全”病史8年,1年前胸部CT检查发现“肺恶性
【机 构】
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山东省泰山疗养院普外科 山东泰安271000
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病例资料 患者,女,68岁,因“呼吸及吞咽困难1周”以胸骨后甲状腺肿伴钙化由笔者所在医院肾内科转入外科治疗.患者有“慢性肾功能不全”病史8年,1年前胸部CT检查发现“肺恶性肿瘤”(图1A),未行手术治疗.查体:患者贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,甲状腺Ⅱ度肿大,近甲状腺峡部下方可触及一约5 cm×4 cm大质硬结节,甲状腺左叶近上极处触及一约2 cm×1.5 cm质韧结节,二者均不能随吞咽上下活动,边界清楚,双侧颈部及锁骨上未触及肿大淋巴结.心率70次/min.腹平软,肝脾肋下未扪及,全腹无压痛,双下肢轻度水肿.实验室检查:BUN 25.81 mmol/L,Cr 400 μmol/L,尿酸668 μmol/L,β-2微球蛋白17.38 mg/L,TT3 1.479 nmol/L,T4 71.82 nmol/L,FT3:1.46 pmol/L,FT410.17 pmol/L,TSH 2.3 mU/L;血沉32 mm/h;HGB 80 g/L.
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