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【摘要】 目的 观察微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术对急性高血压脑出血的疗效。方法 随机将60例急性高血压脑出血患者分为两组，对照组给予常规治疗，实验组给予微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流，观察疗效。结果 实验组患者的治疗效果更好，与对照组比较，p<005。结论 使用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流对急性高血压脑出血的效果显著。
【关键词】 急性高血压脑出血；微创；血肿抽吸；引流
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306033 文章编号：1004-7484（2013）-06-2834-02
急性高血压脑出血的起病多较为急骤，且病情危重，患者的预后差，病死率较高，部分存活患者还会合并有较为明顯的后遗症。针对这种情况，我院在常规治疗基础上给予微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流手术，效果明显，报告如下：
1 资料与方法
11 一般资料 选择2009年8月——2012年12月我院收治的急性高血压脑出血患者60例为临床研究对象。其中男性患者41例，女性19例，年龄在40-75岁之间，平均年龄为6212±1002岁。患者入院时均采用了颅脑CT检查，患者的血肿量最大为110ml，最小为60ml，平均血肿量为7263±1002ml。CT检查患者的血肿部位为：丘脑内囊21例，壳核囊型9例，丘脑出血19例，脑叶出血11例。患者入院时有嗜睡19例，浅昏迷14例。使用随机数字表将患者随机分为两组，对照组患者与实验组患者各30例，两组患者的基本资料差异均不明显，p>005，差异无统计学意义，具有可比性。
12 方法
121 对照组 患者给予临床常规的治疗，患者采用内科保守治疗措施，包括降低血压，减轻脑部的水肿和对症治疗等[1]。
122 实验组 患者在对照组患者治疗的基础上采用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流方法治疗。根据CT定位做好标记，测量距离中心中线的距离。如患者为脑叶出血，要选择距离血肿中心最近点进行穿刺。使用YL-1型血肿粉碎针对患者给予穿刺引流手术。将针芯拔出后可见有陈旧的血液流出，证实进入到血肿腔，随后用10ml的注射器做缓慢的冲洗，使用生理盐水冲干净后注入尿激酶10000U，连接好引流器进行引流。每日冲洗1-2次。
13 观察指标 对比观察两组患者的治疗效果，其中显效为患者无神经功能缺损、缺损评分减少21分以上。有效为功能缺损评分减少8-20分，无效为功能缺损评分减少8分以下。
14 数据处理 本次实验的所有数据处理均采用SPSS190软件包进行处理，计算结果中p<005时，为样本差异明显且有统计学意义。治疗效果为计数资料，组间比较使用χ2检验。
2 结 果
验组患者的治疗效果更好，与对照组比较，p<005，差异有统计学意义，详细结果，见表1。
3 讨 论
使用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流手术对急性高血压脑出血患者进行治疗，是在CT定位下对患者进行手术，此手术简单安全，且不需要复杂的设备，不需要开颅手术，对患者的局部创伤小[2]，对脑组织的损伤小，患者痛苦小。且手术抽吸快，可以早期将血肿尽快地清楚，减少血肿的占位，避免了脑血管的痉挛[3]，同时还就可以促进脑部组织的续页循环，避免神经细胞的进一步损伤，防止神经纤维的坏死和变性，进而提高患者的生存质量。
综上所述，使用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流对急性高血压脑出血的效果显著，值得应用。
参考文献
[1] 李在雨，徐宁，陈大伟等两种术式治疗老年高血压脑出血的疗效对比[J]中国老年学杂志，2012，32（6）：1249-1251
[2] 刘建芳，李杰高血压脑出血锥颅置管抽吸引流术分析[J]河北医药，2012，34（19）：2981-2981
[3] 文宁郁不同方法治疗高血压脑出血的临床效果比较[J]河北医学，2012，18（5）：635-637
【关键词】 急性高血压脑出血；微创；血肿抽吸；引流
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306033 文章编号：1004-7484（2013）-06-2834-02
急性高血压脑出血的起病多较为急骤，且病情危重，患者的预后差，病死率较高，部分存活患者还会合并有较为明顯的后遗症。针对这种情况，我院在常规治疗基础上给予微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流手术，效果明显，报告如下：
1 资料与方法
11 一般资料 选择2009年8月——2012年12月我院收治的急性高血压脑出血患者60例为临床研究对象。其中男性患者41例，女性19例，年龄在40-75岁之间，平均年龄为6212±1002岁。患者入院时均采用了颅脑CT检查，患者的血肿量最大为110ml，最小为60ml，平均血肿量为7263±1002ml。CT检查患者的血肿部位为：丘脑内囊21例，壳核囊型9例，丘脑出血19例，脑叶出血11例。患者入院时有嗜睡19例，浅昏迷14例。使用随机数字表将患者随机分为两组，对照组患者与实验组患者各30例，两组患者的基本资料差异均不明显，p>005，差异无统计学意义，具有可比性。
12 方法
121 对照组 患者给予临床常规的治疗，患者采用内科保守治疗措施，包括降低血压，减轻脑部的水肿和对症治疗等[1]。
122 实验组 患者在对照组患者治疗的基础上采用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流方法治疗。根据CT定位做好标记，测量距离中心中线的距离。如患者为脑叶出血，要选择距离血肿中心最近点进行穿刺。使用YL-1型血肿粉碎针对患者给予穿刺引流手术。将针芯拔出后可见有陈旧的血液流出，证实进入到血肿腔，随后用10ml的注射器做缓慢的冲洗，使用生理盐水冲干净后注入尿激酶10000U，连接好引流器进行引流。每日冲洗1-2次。
13 观察指标 对比观察两组患者的治疗效果，其中显效为患者无神经功能缺损、缺损评分减少21分以上。有效为功能缺损评分减少8-20分，无效为功能缺损评分减少8分以下。
14 数据处理 本次实验的所有数据处理均采用SPSS190软件包进行处理，计算结果中p<005时，为样本差异明显且有统计学意义。治疗效果为计数资料，组间比较使用χ2检验。
2 结 果
验组患者的治疗效果更好，与对照组比较，p<005，差异有统计学意义，详细结果，见表1。
3 讨 论
使用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流手术对急性高血压脑出血患者进行治疗，是在CT定位下对患者进行手术，此手术简单安全，且不需要复杂的设备，不需要开颅手术，对患者的局部创伤小[2]，对脑组织的损伤小，患者痛苦小。且手术抽吸快，可以早期将血肿尽快地清楚，减少血肿的占位，避免了脑血管的痉挛[3]，同时还就可以促进脑部组织的续页循环，避免神经细胞的进一步损伤，防止神经纤维的坏死和变性，进而提高患者的生存质量。
综上所述，使用微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流对急性高血压脑出血的效果显著，值得应用。
参考文献
[1] 李在雨，徐宁，陈大伟等两种术式治疗老年高血压脑出血的疗效对比[J]中国老年学杂志，2012，32（6）：1249-1251
[2] 刘建芳，李杰高血压脑出血锥颅置管抽吸引流术分析[J]河北医药，2012，34（19）：2981-2981
[3] 文宁郁不同方法治疗高血压脑出血的临床效果比较[J]河北医学，2012，18（5）：635-637