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<正>患男,75岁。间断上腹不适、反酸、烧心4年,加重伴恶心、呕血14h。4年前无明显诱因出现餐后上腹不适,反酸、烧心,无腹胀、腹痛。胃镜检查提示:①食管裂孔疝(食管旁疝);②反流性食管炎;③慢性萎缩性胃炎;④十二指肠球炎。此后上述症状反复发作。口服抑酸剂及促进胃肠动力药可改善。14h前因食羊肉泡馍后上腹痛,随即呕吐约60ml咖啡色胃内容物,在